亚急性重型肝炎患者病情如何判断
医生诊断为亚急性重型肝炎,入院时总胆红素475,凝血26,入院后出现过肝性脑病,现在神智没有问题,经过几次血浆置换,上周二最后一次血浆置换(插管已拔掉,医生说不能多做置换,怕引起败血症),隔天血检总胆红素为243,血氨40几,最近一次血检(本周二)血氨35.9,凝血15,但是总胆红素在上升,现在有369.且有发烧现象,总是在中午到晚上10点期间腋下温度在38.5到39。请问各位专家,我哥的病情怎么样,是有所好转还是依然处于危险期,心情很焦急,请专家指点,谢谢!
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回答4
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赵蕾 医师
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亚急性重型肝炎病情判断较为复杂,需综合胆红素水平、凝血功能、有无并发症、体温变化及精神状态等。患者目前胆红素波动、有发热,凝血仍差,病情仍需密切观察。 1.胆红素水平:胆红素下降后又上升,提示肝细胞损伤可能仍在持续,肝脏代谢胆红素的能力不足。 2.凝血功能:凝血指标为 15,较之前虽有改善但仍未恢复正常,反映肝脏合成凝血因子的能力尚未完全恢复。 3.并发症:曾出现肝性脑病,虽目前神智正常,但仍需警惕再次发作。 4.体温变化:持续发热可能是感染导致,感染会加重肝脏负担,影响病情恢复。 5.精神状态:目前神智正常是较好的表现,但不能仅据此判断病情完全好转。 综合来看,患者病情仍处于危险期,需要继续积极治疗和密切监测各项指标。治疗上可能包括保肝利胆、改善凝血功能、控制感染等。常用药物有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。同时要注意休息,合理饮食。建议在正规医院的肝病科接受规范治疗。
2024-12-15 20:14
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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亚急性重型肝炎又称"亚急性肝坏死",是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。同时有以下症状:(1)高度乏力,有严重的消化道症状,如食欲极差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。②血清胆红素短时间内升高,大于10毫克/100毫升,尿色如浓茶样。③明显的出血倾向。④II度以上肝昏迷症状。本病的预后较差,病死率高达50%以上。
2015-12-07 10:17
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回答2
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史东岳
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全科
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你好这个说明没有在好转。还是在进一步的恶化。在必要的时候还是要进行血浆置换才行。
2015-12-07 10:04
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。可以分为病毒性、细菌性(如阿米巴)药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等引起的。常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、
2015-12-07 09:50
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