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30岁女性孕期出血后诊断胎盘早剥是否正确?

胎盘早剥

医生你好,我今年30岁,05年12月我无痛人流过一次,10年6月我又怀孕了,在33周+3天的晚上我出血了,血的颜色是鲜红色的,出血时,肚子也不疼,没有任何反应,出血量也不多。而且这之前身体一直都很好,从没保过胎,也没有什么腹部撞击和感染以及其他病史,发现出血后立即去了医院,做了B超,一切都正常,没有找见出血的原因,医生说可能是子宫上的毛细血管破裂引起的出血,然后给我打了止血针(氨钾环酸+5%的葡萄糖),不到1小时,我的肚子就有点疼,医生又摸我的肚子说是我宫缩要生了,但是这种疼,只是比孩子在胎动时稍微厉害点,但可以忍受,也能睡着觉。之后医生又给我打了两瓶抑制缩宫的针(先是硫酸镁250ML之后是硫酸镁100ml)就让我休息了,我也睡着了。到了第二天早晨,我肚子还是有点跟来月经一样的疼,医生就又给我做了B超,说这次发现里面有血块了,医生说我是胎盘早剥,然后就给我立刻做了剖腹产了,剖腹产中医生说羊水是清的,胎盘二级,失血量500ml,剖腹产之后也没有发生大出血,跟其他产妇一样,7天就拆线出院了。剖腹产之后孩子出生后还很好,但医院没有及时把孩子转到儿科,2个小时后才放到保育箱里,孩子因为缺氧没有保住。我想问问医生给我诊断的是正确的吗?是胎盘早剥吗?下面是我的两张B超检查结果:检查所见:耻骨上方见胎头,胎头双顶径81mm,脊柱连续完整,见胎心节律搏动,瞬间心率:145次/分,心率齐,股骨长约60mm,胎位位于宫底后壁,厚约31mm,II级,羊水最大暗区分别为右上:25mm、右下:26mm、左:32mm、左下:36mm.检查提示:1.单胎、头位、胎儿存活。2.宫底后壁胎盘,II级。3.检查中胎儿心率略增快。2011-01-2022:37检查所见:耻骨上方见胎头,胎头双顶径80mm,脊柱连续完整,见胎心节律搏动,瞬间心率:145次/分,心率齐,股骨长约60mm,胎位位于宫底后壁,厚约40mm,II级,羊水最大暗区分别为右上43mm、右下44mm、左上50mm、左下16mm.检查中见:近左侧后壁胎盘下缘及下缘后方见大小约77*44*23mm混合回声团块,前缘边界尚清,余边界模糊,内见絮状稍强、稍低回声及细小回声光点翻动,并见不规则液性暗区。CDFI:异常回声内未探及血流信号。胎头活动时,见该处胎盘下缘有浮动感。检查提示:1.单胎、头位、胎儿存活。2.宫底后壁胎盘,II级。3.近左侧后壁胎盘下缘及下缘后方异常回声。2011-01-2110:52

  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据您提供的信息,医生诊断胎盘早剥是有依据的。包括孕期出血、腹痛、B 超检查结果等。出血、腹痛、胎盘异常回声、宫缩、羊水情况等都是判断的重要因素。 1. 出血:孕期突然出现鲜红色出血,尤其是在无明显诱因的情况下,是胎盘早剥的常见表现之一。 2. 腹痛:出现宫缩引起的腹痛,且逐渐加重,这可能提示胎盘与子宫壁剥离。 3. B 超检查:后续 B 超发现胎盘下缘及下缘后方的混合回声团块,内有絮状稍强、稍低回声及细小回声光点翻动,并见不规则液性暗区,这是胎盘早剥的重要影像学证据。 4. 宫缩:宫缩的出现往往与胎盘早剥相互影响,可能是胎盘早剥引起宫缩,也可能因宫缩加剧胎盘早剥。 5. 羊水情况:羊水清澈在一定程度上说明胎盘早剥的程度可能相对较轻。 综合以上多种因素,医生对您胎盘早剥的诊断是合理准确的。对于孕期出现的异常情况,应及时就医,以便尽早诊断和处理,保障母婴安全。

    2024-12-16 17:59
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好:服用紧急避孕药后会导致恶心呕吐的症状,这是正常的,还会导致内分泌失调。建议:用药后会造成撤退性出血的,这是正常的现象。来月经了就不会怀孕了,放心。

    2015-12-07 19:51
  • 回答3

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    吴淑英 医师

    新疆医科大学一附院昌吉分院

    二级甲等

    妇产科

    你好,这种情况来说是不会怀孕的消化道的反应考虑是药物刺激的,没事的祝你好运

    2015-12-07 15:50
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您的情况应该是由于服用紧急避孕药物导致的出血症状,属于激素撤退性出血,一般是不需要治疗的。但是出血时间长,多的话可以服用药物治疗。可以考虑服用宫血宁胶囊或者云南白药治疗

    2015-12-07 13:07
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好:您现在还不到正常来月经的时间,建议您先观察几天如果月经有推迟及时做好早孕测试祝您健康!G

    2015-12-07 11:46
就医问药

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什么是胎盘早剥?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命,多见于经产妇,再次妊娠时易再发。国内报道其发病率为0.46%-2.1%,围生儿死亡率为200‰-350‰,15倍于无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 查看全文»

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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