二尖瓣置换术后 14 个月患者情况恶化原因
二尖瓣关闭不全已经换了二尖瓣为什么14个月后人就不行啦。再去做手术为啥就下不了手术后台呀没有遗传也没有过敏史我想问问是不是头年没做好手术
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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二尖瓣置换术后 14 个月患者情况恶化且再次手术未成功,可能由多种因素导致,如术后感染、心功能恢复不佳、新的心脏病变、抗凝不当、个体差异等。 1. 术后感染:手术切口或心脏内部发生感染,影响恢复。常见病原体有细菌、真菌等。治疗需根据感染类型使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等。 2. 心功能恢复不佳:术后心脏功能未达到理想状态,可能与心肌本身受损、术后康复不当等有关。治疗包括改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪,以及规范的康复训练。 3. 新的心脏病变:如出现其他瓣膜问题、心律失常等。针对不同病变采取相应治疗,心律失常可能需用胺碘酮等药物。 4. 抗凝不当:抗凝过度或不足可导致血栓形成或出血,影响心脏功能。需定期监测凝血指标,调整抗凝药物,如华法林。 5. 个体差异:患者自身的基础健康状况、免疫反应等差异也会影响手术效果和恢复。 总之,二尖瓣置换术后患者情况恶化是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素,并通过详细的检查和评估来确定具体原因,采取针对性的治疗措施。
2024-12-16 01:30
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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术后都是会复查的,你可以看看当时做完手术以后的超声结果,还有患者的病情改善情况,如果确实有改善这个手术就是成功的。你这次的手术过程不明确,而且患者的基本情况没有定,这个想要弄清楚情况还需要做病理学检查,如果患者已经不在了这个可以做尸检。
2015-12-07 17:44
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,并不是动手术换了二尖瓣就一定会好,其间还有其他不稳定因素机体会对新添加的不属于自己的结构,会有排斥作用,可能是新换的二尖瓣被机体排斥,导致心脏功能衰竭,最后死亡的
2015-12-07 15:04
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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二尖瓣关闭不全是先天性心脏病,比较严重需换二尖瓣,换后14个月不行了,可能有各种原因,比如个人病情,个人身体素质,二尖瓣的质量,手术的质量等这个不一定,手术都是有创的,尤其是大手术都有随时出现生命危险的可能,在术前医生都已说过可能出现的危险,并签了手术同意书,确定是否是医疗事故需做相应的检查。
2015-12-07 13:27
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