44 岁女性耳内流脓、头痛且触碰有痛感已十年，可能是中耳炎、耳部感染、耳部肿瘤、耳部外伤、免疫性疾病等原因所致。 1. 中耳炎：中耳发生炎症，可由细菌或病毒感染引起。症状包括耳痛、流脓、听力下降等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2. 耳部感染：如外耳道炎，多因挖耳等不良习惯导致细菌入侵。表现为耳部疼痛、流脓。局部可涂抹红霉素软膏，口服甲硝唑等。 3. 耳部肿瘤：中耳癌等肿瘤性疾病也可能出现这些症状。需要通过病理检查明确诊断，治疗可能包括手术、放疗、化疗等。 4. 耳部外伤：耳部受伤后处理不当引发感染，导致流脓和疼痛。需清洁伤口，使用抗感染药物如左氧氟沙星。 5. 免疫性疾病：自身免疫性疾病累及耳部，也会有类似表现。治疗需使用免疫抑制剂，如环孢素等。 总之，出现耳内流脓、头痛且持续时间长的情况，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意耳部卫生，避免污水入耳，遵医嘱用药。

全身抗生素,局部热敷治疗疗效好.

乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。