肛门瘙痒夜间加重且外用激素治疗无效，可能由多种原因引起，如肛门湿疹、蛲虫感染、肛周真菌感染、痔疮、肛门括约肌松弛等。 1.肛门湿疹：由于肛门周围皮肤长期处于潮湿状态，引发炎症反应。症状为肛门皮肤红肿、瘙痒、渗出。治疗可使用炉甘石洗剂清洁止痒，外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定。 2.蛲虫感染：夜间蛲虫爬出肛门产卵，导致肛门瘙痒。通过粪便检查可确诊。治疗使用驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑。 3.肛周真菌感染：多由白色念珠菌等感染引起。表现为肛门周围皮肤脱屑、瘙痒。治疗使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。 4.痔疮：痔核脱出刺激肛周皮肤。可通过肛门指诊、肛门镜检查明确。治疗包括外用痔疮膏、栓剂，严重时手术治疗。 5.肛门括约肌松弛：肛门闭合不全，肠液渗出刺激皮肤。可进行肛门括约肌锻炼，严重者手术治疗。 出现肛门瘙痒且外用激素无效，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因，对症治疗。同时注意保持肛门清洁干燥，避免搔抓。

保持肛周清洁，复方黄柏液坐浴，外用角菜酸脂乳膏试试看！