体检时尿常规显示红细胞偏多，但 B 超正常，可能由以下因素导致，如泌尿系统感染、结石前期、隐匿性肾小球疾病、剧烈运动、服用某些药物等。 1.泌尿系统感染：细菌感染引起炎症，损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.结石前期：虽 B 超未发现明显结石，但可能处于形成早期，微小结晶摩擦尿路，引起红细胞增多。此时需多喝水，定期复查。 3.隐匿性肾小球疾病：肾小球滤过膜受损，红细胞漏出。需要进一步检查，如肾穿刺活检明确诊断。 4.剧烈运动：高强度运动后可出现一过性红细胞增多，休息后多能恢复。 5.服用某些药物：如抗血小板聚集药物阿司匹林、抗凝药华法林等，可能影响血液凝固，导致尿液中红细胞增多。 总之，尿常规红细胞增多但 B 超正常的原因较为复杂。如果多次检查仍有红细胞增多，应进一步完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

常见的尿红细胞增多的原因是由于泌尿系的病变引起损伤出血。如各种尿系炎症如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，泌尿系结石如膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，各种肾炎如急慢性肾小球肾炎等，泌尿系肿瘤等。需要相关的临床资料结合实验室辅助检查结果，如B超、肾功能、血常规、尿常规、组织活检等，来最终确诊，诊断明确后予以对症治疗。