44 岁男性心慌两年但心电图和生化正常，可能是由于植物神经紊乱、心脏神经官能症、甲状腺功能异常、贫血、焦虑状态等原因引起。 1.植物神经紊乱：长期精神紧张、心理压力大等可能导致植物神经紊乱，引起心慌。治疗上应调整生活方式，保持规律作息，适度运动，必要时可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 2.心脏神经官能症：多因精神心理因素导致，自觉心慌，但检查无明显异常。可通过心理疏导，放松训练来缓解，严重时可使用普萘洛尔等药物。 3.甲状腺功能异常：虽然检查正常，但仍不能完全排除。需定期复查甲状腺功能，若有异常，可根据具体情况使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 4.贫血：可能存在隐匿性贫血，可进一步检查血常规等。明确后针对病因治疗，如补充铁剂、维生素等。 5.焦虑状态：工作生活压力大等可能导致焦虑，引起心慌。可进行心理治疗，必要时服用抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，对于心慌症状，即使相关检查正常，也不能掉以轻心。建议进一步完善检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的心态和生活习惯。