保肝降酶药物
保肝降酶药物我表哥得了慢性乙肝小三阳已经数年了,没有遗传象征,只是对头孢噻肟钠过敏,最近听朋友说有保肝降酶的药物不错,让我用用看,请问一下专家保肝降酶药物有哪些呢?可以常用吗?有害处吗?
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轩存旺 医师
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很多患者转氨酶偏高,就会使用转氨酶降低药物。其实这样是不对的。应该根据转氨酶高的原因,具体治疗。保肝降酶药物的害处一、降酶药物可能会掩盖病情真相不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用,因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶,作用立竿见影,但是对于其他酶类没有降低作用,仅仅谷丙转氨酶降低了,根本不能证明病情好转了,相反有可能掩盖了病情真相,转氨酶从表象上看是下降了,但是这是靠药物硬性压下去的,不代表肝脏炎症活动的减轻,转氨酶的活性受到抑制和降解,并非转氨酶已不存在。保肝降酶药物的害处二、单纯转氨酶降低未必就是好事相当多的肝病患者在使用降酶药物后,转氨酶恢复到正常值,患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶,在转氨酶保持正常的背后,乙肝病毒复制不断,肝脏实质受损日益加重,病情越发严重。从这一点上讲,降酶药硬性将转氨酶降至正常,未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。保肝降酶药物的害处3.使用降酶药物应注意的事项有的患者转氨酶高,为缓解患者的心理压力,有时不得不使用一些降酶药物,但降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,转氨酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转氨酶的“反弹”,“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时,应该根据患者病情,酌情加上抗病毒及免疫调节剂,标本同治。观察肝功时,不应仅仅观察转氨酶,还应通盘考虑肝功系列,以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗,最好先不要上降酶药,因为当转氨酶水平升高2~5倍,正好是抗病毒治疗的时机,如果使用降酶药物,会干扰病情判断,贻误治疗。保肝降酶药物的害处4.乙肝病毒的帮凶--保肝降酶药物虽然西医学术界的共识治疗乙肝应抗病毒,但为什么降酶类的药物用量那么大呢?究其原因还是源于患者对乙肝的恐惧,源于患者对肝脏炎症的恐惧。而用保肝降酶药物,正好是迎合患者的心理,孰不知在无意间却使保肝降酶药成为了乙肝病毒的帮凶。所以,患者不必“视酶如虎”,一味追求降酶必将走弯路。保肝降酶药物的害处5.长期服用“保肝药”增加肝脏负担最值得警惕的是,保肝药用多了可能增加肝脏负担,打乱患者自身的免疫系统。因为肝脏的功能之一就是可以分解、转化吞服入体内的药物,而保肝药长期服用很可能无形中增加肝脏负担。据了解,甚至出现过不少患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的先例,因为,不能排除某些药物中存在有毒成分。药物相互作用的结果往往导致肝细胞再受损、脂肪肝或纤维化。肝病临床用药有严格指征,每个患者情况都不一样,对应药物也不同,隐瞒用药无异铤而走险。谷丙转氨酶高怎么办保肝降酶药物的害处6.慢性乙肝、丙肝基本无需加用保肝药临床发现,其实绝大多数乙肝病毒感染者都处于病毒携带状态,就是病毒可以跟身体‘和平共处’,并不会对人体造成很大破坏。但很多患者认识上有误区,认为乙肝病毒携带者也需要保肝。类似治疗慢性乙肝、丙肝等都应该以抗病毒药为主,而保肝药本身只是配合治疗,甚至很多情况下是可以放弃不用的。临床很多患者都仅仅使用抗病毒药物就足够了,不用配备额外的保肝药,“保肝药多是‘健字号’不是‘药字号’,有没有疗效其实拿不出明确证据。
2015-12-07 02:31
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申兰阔 医师
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病情分析:保肝降酶药好需从以下几个方面着手,一方面能减少肝脏损伤,另一方面能达到快速降酶,改善肝功能的目的。首先,要选择正确、有效的保肝降酶药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。...
2015-12-07 11:34
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回答3
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许宗彦 主治医师
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你好,药物的应用需要符合适应症,你说的情况看保肝药物有肌酐、益肝灵、肝得健、VBvc等,降酶类药物有联苯双酯滴丸、五味子、垂盆草、护肝片等,根据实际情况选用。
2015-12-07 15:01
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李强 医师
潍坊市人民医院
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病情分析:你好,从你说的情况来看,患有乙肝,那这时如果肝功能中转氨酶高的话,那是要进行保肝降酶治疗的只是现在保肝的药物种类是非常多的,这时还得去医院,让医生根据病情来开药治疗才可以的
2015-12-07 15:54
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