23 岁女性，有胆结石、阑尾炎手术史、咽喉炎，近期干呕、食欲差，可能与胃肠疾病、肝胆疾病、咽喉炎、不良生活习惯、心理因素等有关。 1. 胃肠疾病：胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃肠功能紊乱，出现干呕、食欲不振。可通过胃镜等检查明确诊断，治疗上可能使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2. 肝胆疾病：胆结石可能引起胆汁排泄异常，影响消化功能。需要复查腹部超声等，治疗可能包括熊去氧胆酸、消炎利胆片等。 3. 咽喉炎：炎症刺激咽部，容易引起干呕，影响进食。可使用西地碘含片、金嗓利咽丸等药物。 4. 不良生活习惯：大量食用槟榔、抽烟，会刺激胃肠道和咽部。应戒除不良习惯。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪也可能影响食欲和胃肠功能。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，干呕、吃不下东西可能由多种原因引起。需要综合考虑病史、症状、检查结果等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

有可能胆结石引起的，积极治疗后建议腹腔镜手术。