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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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你好,如果是由于药物刺激导致的肝脏功能受损,药源性的肝损伤是不具有传染性的,应该正确认识,主要是传染性的病毒感染,导致的肝炎具有传染性。首先应该停止服用原来的药物,多喝热水,多吃蔬菜水果,保持积极乐观的心态,配合选择护肝药物,对症治疗,一个月后重新复查肝脏功能。
2018-11-24 20:38
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回答6
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好药物性肝损伤不会传染肝脏是药物浓集,转化,代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝内的浓度较血液及其他器官中高.当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害.特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸,血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况.由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝损害.可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药,镇静催眠药,抗结核药,抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等,应慎用.药物通过多种途径引起肝损,最为主要的是P450系统的参与.许多药物也能诱导或抑制P450的活性,如红霉素,酮康唑和Rotonivir等可抑制P450活性,而利福平,苯妥因钠,卡马西平和苯巴比妥等能诱导P450的活性.下面介绍一些药物引起药物性肝损的机制. 1)扑热息痛:大部分通过醛酸化代谢为葡糖苷酸产物,经尿液排出;少部分药物通过P450E1产生HAPQ1,并与肝细胞内的谷胱苷肽结合后经尿液排出.当药物服用剂量过大或谷胱苷肽不足时将产生肝脏损害.酒精能诱导P450的活性,因而酗酒者更容易发生药物性肝损. 2)氟烷:在氧浓度不足经P450代谢产生自由基引起脂质过氧化,导致药物性肝损;在氧浓度充足的情况下经P450代谢为多肽产物,通过免疫反应产生抗体而引起肝脏损伤. 3)异烟肼:10%-20%的患者服药后2月内出现轻度ALT升高,继续服药可恢复;1%患者可出现黄疸和ALT明显升高,50岁以上的患者中2%出现明显肝损表现;10%的黄疸患者出现暴发性肝炎,继续用药将加重病情.机理为通过乙酰化或水解酶产生毒性代谢产物,导致肝损. 4)苯妥因钠:25%的用药者产生轻度的肝功能异常,但在儿童中少见,用药6周内急性起病,以肝细胞受损为主.机理为通过P450代谢为氧活性产物,并经机体解毒作用产生无毒性产物排出体外.当机体酶功能缺陷时,解毒功能缺陷,通过免疫反应引起肝损,虽然少见但一旦发生病情严重. 5)卡马西平:可导致肉芽肿性肝炎;胆汁淤积性肝损;肝细胞性肝损,可出现Stevens-Johnson综合症,停药后可恢复. 6)Valproicacid:多影响儿童,<5岁多发,服用后6月内起病,表现为发热,纳差,黄疸和乳酸酸中毒.机理尚不十分明确. 7)双氧来痛:70%表现为肝细胞性肝损,10%为胆汁淤积性肝炎;65%在1-12周发病,35%在12-52周发病;5%患者出现发热,皮疹和嗜酸性粒细胞增多. 8)硝基呋喃妥因:表现为慢性肝炎,类似于自身免疫性肝病,女性多发,服药6月后起病,可出现高免疫球蛋白血症,ANA阳性.停药后好转. 9)替尼酸:男女均可发病,起病时间13-240天,为剂量依赖性,10%黄疸病人发生死亡. 10)Troglitazone:是一种有效的降血糖药物,但上市后发生35例严重肝损患者,甚至死亡,发生率为1/18,000;故被停用.这也促使制药业不断研制新的有效治疗药物. 11)胺碘酮:含碘的抗快速心率失常药.可引起脂肪肝,类似于酒精性肝病,而酒精也能诱发胺碘酮的肝损. 12)其他:如维生素A可引起窦前性肝纤维化,导致非硬化性门脉高压;某些中药如金不换也可引起肝细胞性肝损. 13)抗生素:一般情况下短期使用,肝脏的副作用较少;但仍需进一步研究;肝脏症状从轻微的生化指标改变,急性肝炎,脂肪肝直到暴发性肝功能衰竭. 总之,药物可引起肝细胞损害,可导致急性肝衰竭,急性肝炎,慢性肝炎,生化异常,胆汁淤积性肝炎,脂肪肝,脂质过氧化,肉芽肿,血管损伤等. 随基因技术的进步,运用基因芯片技术,通过基因多态性分析可使人们发现容易发生药物性肝损的患者,从而预防药物性肝损的发生.
2015-12-07 21:03
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!这种肝损伤是不具有传染性的,因为不是由病原体感染所致.药物性肝损伤是由药物引起肝组织损害而发生的肝脏损害,又称药物性肝炎.肝脏是人体最大的“化工厂”,不但是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官.临床所用的绝大多数药物,尤其是口服的非极性药物,经消化道吸收进入肝脏后,在某些酶类如单氢氧化酶,水解酶,乙酰转移酶等的作用下,由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物,然后随胆外或尿液排出体外.而有些药物则不被转变为极性化合物,在肝脏中直接降解或灭活.有些药物对肝脏有直接损害作用,有些药物在体内经过代谢后,产生的代谢产物对肝脏造成损害,从而导致药物性肝炎.
2015-12-07 16:43
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:药物性肝损伤不会传染,肝脏是药物浓集,转化,代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝内的浓度较血液及其他器官中高。当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸,血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝损害。可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药,镇静催眠药,抗结核药,抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等,应慎用。如果方便的话,请到医院让专家为您诊治!祝您健康!肝损伤的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。1、肝创面胆漏可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置T形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。2、急性肝肾肺功能障碍是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置有效的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭最好的治疗。3、感染性并发症有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。4、继发性出血多因创面处理不当,留有死腔或坏死组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。所以,药物肝损伤的危害多多,大家不得不处处提防,希望上述对您有所帮助,如果还有其他疑问,请咨询我即可,祝您健康。---------------------------------------------------相关咨询问题:哪些药物易导致药物性肝病药物解酒可能引发肝损伤肝损伤的原因都有哪些
2015-12-07 16:32
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝脏是药物浓集,转化,代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝内的浓度较血液及其他器官中高.当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害.特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸,血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况.由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝损害.可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药,镇静催眠药,抗结核药,抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等,应慎用.总之,药物可引起肝细胞损害,可导致急性肝衰竭,急性肝炎,慢性肝炎,生化异常,胆汁淤积性肝炎,脂肪肝,脂质过氧化,肉芽肿,血管损伤等.药物性肝损伤一般不会有传染性.
2015-12-07 14:09
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,药物性肝损伤是没有传染性的,建议停止服用导致肝损伤的药物.口服联苯双酯和肝泰乐保肝降酶治疗.平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物,.定期检查肝功能
2015-12-07 07:54
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