孕 37+4 周时，胎儿的发育情况需要综合多个指标判断，包括双顶径、腹径、股骨长等，同时要考虑孕妇妊娠期糖尿病的影响。胎儿是否正常、有无头身比例异常、是否为巨大儿、顺产时是否会肩难产等，需要综合分析。 1. 胎儿发育指标：双顶径 91mm 处于正常范围，腹径和股骨长也需结合整体评估。一般来说，孕 37 周胎儿双顶径平均值约 90mm，股骨长约 71mm，但个体存在差异。 2. 妊娠期糖尿病影响：控制良好的妊娠期糖尿病对胎儿影响相对较小。但仍可能出现胎儿偏大、羊水过多等情况。 3. 头身比例：目前数据暂不能明确胎儿存在头小身大的异常。需持续监测，综合判断。 4. 巨大儿判断：仅依据此次 B 超，不能确定为巨大儿。还需结合后续检查及孕妇的宫高、腹围等。 5. 肩难产风险：顺产时肩难产的发生受多种因素影响，如胎儿体重、孕妇骨盆条件等。目前无法准确预测。 综合来看，此次 B 超结果提供了一定的胎儿发育信息，但还需进一步检查和评估。孕妇应遵医嘱定期产检，以便及时发现问题并采取相应措施。

你的情况孩子可能偏大一点，需要注意医师控制和餐后活动。