经典霍奇金淋巴瘤患者的病情及治疗情况如何
高热2-3次.4月初起.患者发现左侧颈部质硬肿块.呈直径约3cm类圆形.活动度差.无压痛.后患者09.04.03到复旦大学附属肿瘤医院行左侧锁骨上肿块穿刺.恶性淋巴瘤.在09.04.13行坐颈部淋巴活检.病理诊断为:免疫组化,(HI09—602):瘤细胞CD15+,CD30+,LMP1+,LCA—,L26—,CD79a—,CD3—,CD43—,KP—1—,Ki67+,结合HE形态可符合,左侧淋巴结经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型II级).患者遂人我院门诊行腹部CT发现腹腔,后腹膜大量淋巴结肿大,肝脏,脾脏增大.颈部CT示颈部,腋窝,纵隔见增大淋巴结.盆腔CT:客血管周围见淋巴结增大,部分有融会趋势,双侧腹股沟管内(右侧明显)见增大淋巴结.查血常规:RBC:3.36*10-12/L,Hb82g/L,Pt382*10-9/L.入院后于09.06.29.行骨穿示骨髓增生明显活跃,粒,红比减低,粒系增生明显活跃,ARP积分为54/100,红系增生活跃,以中晚幼为主,巨系增生明显活跃,以颗粒巨为主,血小板散在小族少见,请结合临床.2009.6.30.2009.7.162009.8.72009.8.292009.9.112009.9.262009.10.172009.11.172009.12.192010.1.11分别行ABVD方案化疗,(阿霉素37mgd1+博来霉素15mgd1+长春花碱10mgdi+炎稀咪胺560mgd1).同时辅以恩丹西酮此吐,SB碱化尿液,潘妥拉唑仰酸护胃,谷胱甘肽,易善复保肝,右丙亚胺护心.现为再次化疗收治入院.体检摘要:T:37.0℃P:78次/分R:18次/分BP:102/68mmHg神清,精神可,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,左侧锁骨上窝见手术疤痕.浅表淋巴结未及明显肿大.胸骨无压痛,俩肺呼吸音清,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾力下未及,肝肾区无叩同.双下枝未见浮肿,NS(—).住院期间主要检念及特殊检查结果:2010-01-11血常规:白细胞计数5.6×10-9/L血红蛋白135.00g/I血小板计数223×10-9/L2010-01-12心肌蛋白:正常
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该患者为经典霍奇金淋巴瘤,出现多处淋巴结肿大、贫血等症状,经过一系列检查和多次 ABVD 方案化疗,病情有所变化。包括症状表现、检查结果、治疗方案、药物副作用及后续治疗等。 1. 症状表现:患者起初有高热,左侧颈部质硬肿块,活动度差,无压痛,后发现腹腔、后腹膜、肝脏、脾脏等多处淋巴结肿大。 2. 检查结果:腹部 CT、颈部 CT、盆腔 CT 等均显示不同部位淋巴结异常,骨穿示骨髓增生明显活跃。 3. 治疗方案:采用 ABVD 方案化疗,同时辅以多种药物减轻副作用。 4. 药物副作用:化疗药物可能引起恶心呕吐、肝肾功能损伤等,通过恩丹西酮止吐、谷胱甘肽等保肝来缓解。 5. 后续治疗:现为再次化疗收治入院,需密切观察病情变化,评估治疗效果。 患者的治疗是一个长期的过程,需要综合考虑病情变化和身体状况,调整治疗方案,以达到控制疾病、提高生活质量的目的。
2024-12-16 12:13
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,您目前的一般状况还好.您好,霍奇金淋巴瘤的治疗目前尚无定论,专家们意见不一致,有的认为化疗六个疗程后再化疗已无必要,就是在化疗也不一定挡住复发,有的专家则认为化疗还是有必要的,大家也一致认同后者,因此您的化疗目前认为还是有必要的,医生建议您移植了吗?您的情况可以考虑骨髓移植的.您不要过分担心,您目前状况还可以,要有战胜疾病的信心.
2015-12-07 23:52
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好!是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用。化疗是癌症的治疗的主要方法之一,既可单独使用,也可作为综合治疗的重要措施,但因其毒性较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。最常见的是胃肠道反应,免疫力下降、炎症反应,严重时会引发脏器毒性和骨髓抑制。而中医药能扶正培本,提高免疫功能,对化疗起到减毒增效的作用,有利于化疗的顺利进行,如中药人参中的抗癌活性成分人参皂苷Rh2(护命素)与化疗联用就具有增效减毒的效果,含量在16.2%左右效果最好。详细情况请在线咨询,很真诚帮助您G11
2015-12-07 19:45
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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霍奇金淋巴瘤 是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.治疗 1.放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效,但最好应用直线加速器. 2.化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥O:长春新碱P:甲基苄肼P:泼尼松)方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
2015-12-07 10:02
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回答1
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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需要看你是什么类型的,目前应该是继续化疗的白血病非为髓细胞和淋巴细胞性的,后者更重要的是维持治疗,一般需要2-3年的时间,前者至少6-8次的巩固治疗
2015-12-07 07:31
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