类风湿致脚部坏疽且心肺受损如何治疗
因为类风湿引起的脚部坏疽病人十分痛苦且创面继续加大希望能够实施截肢手术但病人目前肺纤维化心病人脚部从今年四月开始湿性坏疽已有三个脚趾完全炭黑脚面现有2.5CM*2.5CM见方溃疡面病人十分痛苦每天超剂量使用止痛药已经引起严重不良反应创面时刻处于感染状态但病人心肺功能严重受损呼吸困难1998年确诊为硬皮病一直没有间断在南京鼓楼医院以及徐州当地医院进行治疗期间做过血浆置换效果还不错去年做的干细胞移植但没有任何效果没有遗传病史希望能够实施截肢手术或解除剧痛
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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类风湿引起脚部坏疽，患者心肺功能严重受损，面临剧痛和感染等问题。治疗需综合考虑，包括控制病情、处理感染、评估手术可行性、缓解疼痛以及改善心肺功能等。 1. 疾病原理：类风湿是一种自身免疫性疾病，会导致关节和周围组织炎症。长期炎症可影响血管，引发坏疽。 2. 病情控制：使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，延缓病情进展。 3. 感染处理：根据细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 4. 手术评估：综合评估心肺功能，判断能否耐受截肢手术。若无法手术，考虑其他保守治疗方法。 5. 疼痛缓解：采用阶梯止痛方案，如非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）、弱阿片类药物（可待因）等。 6. 心肺功能改善：通过吸氧、改善心肺循环等方法，尽量提升心肺功能。 总之，对于此类复杂病情，需要多学科协作，制定个体化的综合治疗方案，以最大程度减轻患者痛苦，提高生活质量。
2024-12-16 14:46
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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建议就诊三甲以上医院进一步检查明确诊断并针对病因采取综合措施治疗即可恢复健康.注意休息即可祝你永远健康.
2015-12-08 02:36
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