排尿时心里砰砰跳可能是由生理因素、精神因素、泌尿系统疾病、心血管疾病、药物副作用等引起。 1. 生理因素：当尿液积聚较多时，膀胱快速排空，可能引起神经反射，导致心跳短暂加快。 2. 精神因素：如紧张、焦虑等情绪，在排尿时可能加重，进而影响心跳。 3. 泌尿系统疾病：像膀胱炎、尿道炎等炎症刺激，或者泌尿系统结石梗阻，都可能引起心跳异常。 4. 心血管疾病：本身患有心律失常、冠心病等，排尿时腹压变化可能影响心脏功能。 5. 药物副作用：某些降压药、利尿药等可能影响心血管系统，导致排尿时心跳异常。 总之，如果排尿时心里砰砰跳的情况频繁出现或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如心电图、尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

这个情况是因人而异的，只要没有不适的情况，考虑问题不大，同时也是要注意平时的护理为好的。