小孩头大可能由多种原因引起，如遗传因素、营养不良、脑积水、佝偻病、颅内占位性病变等。 1.遗传因素：如果家族中有头围较大的成员，孩子可能受遗传影响。这通常无需特殊处理，只需密切观察孩子的生长发育情况。 2.营养不良：孩子营养摄入不均衡或不足，可能影响身体发育。要保证孩子饮食多样化，富含蛋白质、维生素和矿物质。 3.脑积水：脑脊液循环障碍导致脑积水，头围会增大。需通过头颅影像学检查确诊，可能需要手术治疗。 4.佝偻病：维生素 D 缺乏导致钙磷代谢异常，可出现方颅等表现。补充维生素 D 和钙剂，多晒太阳。 5.颅内占位性病变：如颅内肿瘤等，会使头围异常增大。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确诊断后进行相应治疗。 孩子头大的原因较多，建议及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，以明确原因，采取恰当的处理措施。

病情分析：天生头大有可能是正常现象，也有可能是脑积水根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑患儿，应定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。　　为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行以下检查----颅骨X线平片　　可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，骨缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。头颅计算机断层扫描　　可显出扩大的脑室扩大程度和脑皮质厚度，推断梗阻部位，同时可显示有无肿瘤等病变。还可用于复查或追踪脑积水的病情发展。头颅核磁共振　　能准确地显示脑室和蛛网膜下腔各部分的形态、大小和存在的狭窄，显示有无脑畸形或肿瘤存在，有助于判断脑积水的病因，区别交通性和非交通性脑积水。