对于高龄且平时坚持锻炼体质不错的患者，在面临骨折手术选择时，钢板固定手术和关节置换手术各有优劣。需综合考虑骨折类型、身体状况、术后恢复、并发症风险及生活需求等因素。 1.骨折类型：不同部位、严重程度的骨折适合的手术不同。简单骨折可能钢板固定效果好，复杂骨折关节置换更合适。 2.身体状况：患者的基础疾病、心肺功能等影响手术耐受。若身体状况良好，两种手术均可考虑；若有较多基础病，关节置换可能风险较大。 3.术后恢复：钢板固定术后康复时间较长，关节置换相对能更快恢复部分活动能力。 4.并发症风险：钢板固定可能出现钢板松动、断裂等，关节置换则有感染、假体松动等风险。 5.生活需求：若患者对术后活动要求较高，关节置换更能满足；若要求不高，钢板固定也可行。 总之，应根据患者的具体情况，由医生综合评估，选择最适合患者的手术方式，以达到最佳治疗效果。

可以的，这种手术主要是适合一些高龄患者

最好是内固定，因为人工股骨头的使用寿命只要十年左右。

这种情况建议内固定治疗较好。没有必要做关节置换，关节置换创伤大，置换关节后应用有一定期限。