女气管插管后出现 CO2 潴留的碳酸氢钠应用指征
女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO2是55PCO2是40化验检查结果(请在下方创建病曾经治疗情况和效果:应用碳酸氢钠指征()
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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女患者气管插管后出现 CO2 潴留,PCO2 达 84,PO2 降至 48,插管前 PCO2 是 40、PO2 是 55。碳酸氢钠应用指征包括患者的酸碱平衡状态、基础疾病、症状严重程度、治疗反应及潜在并发症等。 1. 酸碱平衡状态:若患者出现严重酸中毒,pH 值显著降低,如低于 7.2,可能需要应用碳酸氢钠来纠正。 2. 基础疾病:如果患者本身存在心、肾等重要脏器功能障碍,对酸碱失衡的耐受能力较差,应用碳酸氢钠的指征可能会放宽。 3. 症状严重程度:当患者出现意识障碍、心律失常等严重症状,提示酸中毒对机体产生了严重影响,可考虑使用。 4. 治疗反应:在其他治疗措施(如改善通气)效果不佳时,为避免酸中毒进一步加重损害,可应用碳酸氢钠。 5. 潜在并发症:要评估应用碳酸氢钠可能带来的并发症风险,如高钠血症、低钾血症等。如果风险较低,且益处明显,可作为应用指征之一。 总之,对于该患者是否应用碳酸氢钠,需要综合考虑上述多种因素,权衡利弊,以制定个体化的治疗方案。
2024-12-16 00:46
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回答4
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黎宽
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行且患儿病后排支原体的时间较长可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒导致病情加重迁延不愈.因此对患儿或有密切接触史的小儿应尽可能做到呼吸道隔离以防止再感染和交叉感染.护理保持室内空气新鲜供给易消化营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身拍背变换体位促进分泌物排出必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物疗对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同生活护理:祝你早日康复身体健康
2015-12-07 18:42
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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您好.PaCO2为84是呼吸性酸中毒.原因是呼吸机使用不当.对代谢性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人应立即输液和用碱剂进行治疗.常用的碱性药物是碳酸氢钠.只有呼吸性酸中毒不必用碱剂.而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率保证足够的有效通气量.即可将潴留体内的CO2迅速派出又可纠正缺氧状态.一般将吸入气氧浓度调节在0.6~0.7之间可供给足够O2且较长时间吸入也不会发生氧中毒.生活护理:控制感染促进排痰防治并发症
2015-12-07 14:32
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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根据您的症状这不算什么大毛病请配合医生的治疗.建议去医院查下查出病因来对症下药药到病除的.请不要耽误最佳治疗时机.生活护理:注意多运动补充些水果蔬菜合理安排作息时间饮食规律.
2015-12-07 12:57
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好重症肺炎出现呼吸性酸中毒是不是潮气量不够啊建议加大潮气量提高氧浓度增加PEEP.现在PH值是多少啊碳酸氢钠应用要看PH值的情况有没有代谢性酸中毒的情况啊:重症肺炎发展迅速抗生素治疗要重拳出击必要是应用激素
2015-12-07 08:23
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