颅脑术后改变，右侧额叶软化灶，双侧上颌窦炎症，左侧颈总动、颈内、外动脉多发混杂斑块伴管腔轻度狭窄，右侧颈总动脉、颈内、外动脉多发混杂斑块伴管腔闭塞，这些情况较为复杂，涉及多个部位和病症，需要综合考虑，包括病因、症状、治疗方法等。 1.颅脑术后改变：术后形成的软化灶可能影响脑部功能，需定期复查观察其变化，如有异常症状如头痛、头晕、肢体无力等，要及时就医。 2.右侧额叶软化灶：这是脑组织损伤后的修复痕迹，可能导致局部神经功能障碍，要注意康复训练和预防癫痫发作。 3.双侧上颌窦炎症：多由感染引起，可能出现鼻塞、流涕、头痛等症状，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，也可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症。 4.左侧颈总动、颈内、外动脉多发混杂斑块伴管腔轻度狭窄：与动脉粥样硬化有关，要控制血脂、血压、血糖，可服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及抗血小板药物如阿司匹林等。 5.右侧颈总动脉、颈内、外动脉多发混杂斑块伴管腔闭塞：情况较为严重，可能需要手术治疗如颈动脉内膜切除术或介入治疗，同时要加强生活方式管理，戒烟限酒，适当运动。 总之，对于这些复杂的情况，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，改善生活方式，以促进康复和预防病情进展。

颈动脉混合斑块及轻度狭窄可导致脑供血不足，混合斑块可脱落诱发脑血栓，甚至大面积脑梗塞可能，应及时予治疗。建议予辛伐他汀口服稳定斑块，同时可予拜阿司匹林或氯吡格雷口服抗血小板凝聚。如有高血压、糖尿病等基础疾病应积极控制。