沙泥样胆结石是一种常见的胆囊疾病，治疗方式包括手术治疗和保守治疗。治疗方法的选择取决于结石大小、症状、胆囊功能等多种因素。手术治疗如胆囊切除较为彻底，保胆取石有一定复发风险。保守治疗则需密切观察。 1. 结石特点：沙泥样胆结石质地较软，易移动，堆积成团较大时可能堵塞胆管。 2. 症状表现：患者目前虽无疼痛，但右腹部上腹胀，可能是结石刺激胆囊所致。 3. 胆囊功能：胆囊大小、胆囊壁厚度可反映胆囊功能，若功能受损，手术切除可能更合适。 4. 治疗风险：胆囊切除可彻底解决结石问题，但术后可能影响消化功能；保胆取石能保留胆囊，但有结石复发风险。 5. 观察随访：若选择保守观察，需定期复查彩超，了解结石变化。 综合考虑，患者可先保守观察，定期复查，若症状加重或结石变化明显，再考虑手术治疗。治疗方式应根据个体情况，在医生的指导下选择。

建议腹腔镜胆囊切除术，因为有可能胆囊结石掉入胆管，引起胆管结石，并且也可引起急性胆囊炎等并发症，严重的危及生命，建议手术切除，保胆取石有复发的可能。

泥沙样结石不可怕但胆囊壁4mm可以认为胆囊失去功能

胆囊结石溶石、排石或手术治疗之选择

泥沙样结石不容易取干净，保胆取石容易复发，如果要手术首选切胆。如果现在不想做，可以继续观察。