42 岁男性肺部阴影久查未明如何是好?
患者信息:男42岁湖北襄樊病情描述(发病时间、主要症状等):我哥前年就查出肺部有阴影,当时在武汉照了CT,做了检查,未查出结核,去年中咯血丝三、四个月,背部隐隐痛,又去医院检查,照了好几次CT,仍未查出病因,后吃了几个月中药血丝没有了,但开始干咳频繁,又在襄樊医院做了一系列检查,CT照了好几次,痰检,心电图,验血,两次纤丝镜(涂片、活检)均未查出啥病(包括结核、肿瘤),胸部有少量积水,但被包裹住,抽不了,有粘连,支气管有变形,现在有胸痛,咳嗽时加剧。但体温正常,无低热。医生说有少量病变细胞,而且有极少的结核病查不出来,现按结核病治,治一个月完再照CT做对比。想得到怎样的帮助:请问是否有结核病查不出来的,结核是否都会低热?不是结核病按结核病治疗是不是对身体特别有害?急请高手支招,非常感谢!曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无。
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于该男性患者肺部阴影久未查明病因的情况,可能涉及多种因素,如肺部感染、自身免疫性疾病、肿瘤、肺结核、其他呼吸系统疾病等。 1.肺部感染:细菌、病毒、支原体等感染可能导致肺部阴影和相关症状。如肺炎链球菌肺炎,可引起高热、咳嗽、咳痰等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肺部,可出现类似表现。需通过免疫指标检测确诊,治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松等。 3.肿瘤:早期肿瘤可能难以明确诊断。需综合影像学、肿瘤标志物等检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.肺结核:部分结核类型较隐匿。常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 5.其他呼吸系统疾病:如肺结节病、肺血管炎等,诊断依赖特定检查,治疗方法因病而异。 总之,对于肺部阴影病因不明的情况,需要综合多种检查和临床表现进行判断。在未明确诊断前,按照结核病治疗需谨慎观察,同时应积极配合医生进一步检查和治疗。
2024-12-16 06:16
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回答4
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张国瑾
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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1.什么是肺结核 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。2.什么原因引起肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。3.肺结核有什么症状1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。3、当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难。4.肺结核需要做哪些检查一、结核菌检查:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。二、影像学检查:胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的。三、结核菌素(简称结素)试验:OT试验:小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。四、其他检查:活动性肺结核的红细胞沉降率(简称血沉)可增快,但对诊断无特异性价值,血沉正常也不能排除活动性肺结核。5.如何治疗一、抗结核化药物治疗(简称化疗)。(一)化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。(二)化疗方法。1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12-18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”。2.间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1-3个月内,每天用药,其后每周3次间歇用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。(三)抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。(四)化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等,选择化疗方案。二、对症治疗。三、手术治疗:近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。四、卡介苗接种。
2015-12-08 02:36
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好按照你描述的症状,应该是感染了肺结核,但是不需要休学的.正规治疗就可以了.建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗,效果会很好的.
2015-12-08 02:13
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这样的情况属于结核病的问题的
2015-12-07 19:18
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,肺结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)等,这是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。一般有干咳或只有少量粘液。约1/3病人有不同程度的咯血。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。主要可以通过抗结核菌药物治疗,建议在专业医生的指导下尽早治疗处理为宜。
2015-12-07 16:24
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