-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
糖尿病肾病目前研究大部分人不是糖尿病疾病引起很多是糖尿病的药物导致的肾脏纤维化所致一种就是药物调整,直接用胰岛素最好,还有中药结合治疗肾脏疾病,可以减少降糖药的使用量.
2015-12-07 10:35
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
糖尿病性肾病糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症.病变可累及肾血管,肾小球,肾小管,和间质.常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,肾盂肾炎,肾乳头坏死,尿蛋白等.其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病.糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因.一.控制饮食:治疗糖尿病的关键在于控制饮食.通过饮食控制,可促进尿糖消失,空腹血糖降至正常,纠正代谢紊乱,防止各种并发症.应根据病人体重,劳动强度测出所需主粮的量.每天主粮不高于250克.如再感觉饥饿时,可增加些既含有高纤维,又能降血糖的蔬菜量,如洋葱,芹菜,海带,菠菜等.蛋白质类副食品如豆制品,牛奶,瘦肉等都可食用,摄入量成人每日每公斤体重1克;孕妇,哺乳期,营养不良及合并感染时,每日每公斤体重1.2至1.5克;儿童为每日每公斤体重2至3克.脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定,一般每日每公斤体重0.6至1克,总量约为50至60克.肥胖病人应少吃脂肪多的食物,每日不宜超过40克,消瘦病人可相应提高脂肪量,但原则上不能超过糖的一倍.选用各种植物油作烹调油.限制摄入脑髓,蛋黄,鱼卵,动物内脏等含胆固醇高的食物,以降低血脂含量,改善血液粘稠度,防止并发高血压病及冠心病.因主食减少后,维生素B1摄入量会不足,极易产生手足麻木等症,可给予粗粮,豆类,糙米等富含维生素B1的食品食用.二.饮食宜忌:烟酒属辛温之品,会加重病人口渴,饮水症状,应戒烟忌酒.忌食糖,包括各种糖果,果酱,蜜饯,各种甜点心,冰淇淋,粉丝,藕粉,土豆,胡萝卜等含糖量高的食品,可有效地防止血糖增高,减少并发症的发生.忌食葱,姜,蒜等辛辣刺激之品.饮食宜少盐清淡,多食新鲜蔬菜,如冬瓜,绿豆,枸杞头,马兰头等.降糖奶粉有降低血糖作用,平时可服用,每次25克,温开水冲服.三.劳逸结合:一般病人可参加正常工作,但不宜过度劳累.要节制房事.保持精神乐观,避免精神创伤.运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性,减少胰岛素需要量,降低血糖,改善血脂的代谢异常.适当的运动可控制肥胖.选择慢跑,散步,练功十八法,健身操,太极拳等项目,从短时间,小运动量开始,持之以恒.但空腹时及重症糖尿病人不宜运动,以防发生低血糖休克等疾病.四.尿糖自测:应掌握尿糖的自测方法.设备只需添置酒精灯一架,玻璃试管,滴管,长柄木夹子及试管刷各一只,一瓶复方硫酸铜溶液(又称斑氏试剂),95%酒精若干.操作时先用滴管取试剂20滴放在试管内,再加2滴病人的小便摇匀,木夹子夹住试管,试管倾斜45度,将试管底部放在酒精灯上加热煮沸1分钟,冷却后观察试管内液体颜色变化.如仍为蓝色则尿糖阴性,提示尿中无糖分.若绿色则为“+”,尿中有微量糖;黄绿色为“++”;土黄色为“+++”;红棕色为“++++”.从绿色到红棕色,提示尿糖量从少到多的变化.通过自测,病人可自我调节饮食量,知晓疗效,调整药物剂量.五.优生优育:据统计约有25~30%的糖尿病人有家族史.有糖尿病家族史的青年男女,应避免相互婚配.糖尿病妇女的胎儿患先天性畸形的发生率高于正常妇女的胎儿的三倍.多次妊娠可诱发糖尿病.女性患者必须在病情已基本控制后才能怀孕和分娩.治疗糖尿病二法茶叶中含有糖类,具有降低血糖的作用.只要将茶叶浸泡在冷水中,就能吸取到茶叶中的多糖类.因此,用冷水泡茶喝能控制糖尿病.生猪胰子1条,先用冷开水反复洗,然后切成小块,再用冷水洗净,每日空腹吞服10小块(约6克),陈酒送下,连服1个月,可治糖尿病.(1)应用胰岛素.这是抢救治疗的关键.必须在医院或医生指导下应用.根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素.一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药.(2)纠正脱水.能口服的尽量口服饮水.昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量.(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁.有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物.(4)详细记录病人的出入量,如饮水量,进食量,呕吐量,尿量,便量,报告给医生,提供诊断治疗依据.(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂,严重,发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类.最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果.
2015-12-07 16:21
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
尿蛋白强阳性,尿潜血试验阳性,提示有肾脏中肾小管通透性改,肾小管病变,糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症.临床表现为蛋白尿,水肿,高血压和肾功能进行性损害.开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,可表现为肾病综合征,病情持续发展最终可发展为尿毒症.药物治疗,可用氧化淀粉尿毒清尿毒清是丹参,川芎,柴胡,黄芪及甘草等组成的复方制剂,比单味药大,丹参,川芎更有效,它可与尿毒素结合而起解毒,排毒及降解毒物的作用.有保护细胞完整性及清除氧自由基的作用,对合并有尿蛋白增加者,可加用雷公藤制剂. 平时食盐的摄入量每日要在2克左右,不能过高.
2015-12-07 21:15
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.(一)内科治疗 1.糖尿病的治疗: (1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油. (2)药物治疗:口服降糖药.对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量. 2.抗高血压治疗: 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂. (二)透析治疗 终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗,主要有两种方式:长期血透和不卧床持续腹膜透析.近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压.还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人.
2015-12-07 21:39
-
-
回答6
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
你好.疗原则1.饮食调节,控制碳水化合物摄入量。2.控制糖尿病(选用胰岛素等)。3.若已有肾功能减退,要食低蛋白饮食。4.控制高血压。5.肾病综合征可给予利尿,防治并发症,防治感染,禁用激素。
2015-12-08 03:11
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣