已婚者出现多种症状及检查异常，病情如何分析？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：依以下症状及检查分析一下病程，病）与药对症吗？希得到具体建议，谢！某某，已婚，身高164cm，体重59gk，胃口饭量）不错，有尿频，感觉有尿不尽，尿略带黄色，脚酸软，口苦，眩晕，失眠晚上总睡不着），心烦易燥，焦虑，舌尖红，舌面全是薄白苔，舌头中间有一条龟裂，口有点苦，最近1个月性功能减退，勃起不坚，容易疲软，阴茎难脖起，现在“每天早上”起床的时候仅有晨勃但无力，上次做爱后总感觉脚酸酸的，经常发脾气易发火），前1个月挺不错的，以前性欲强频繁性生活）。我在当地三甲）医院做过以下[临床检查]:标本种类:分泌物；项目1.颜色ys）:乳白头；2.前列腺PH(PH):6.3；3.卵膦脂小体LLZ）:少许；4.白细胞WBC）:8HP；5.红细胞RBC）:未见；6.衣原体CT）:阳性+）↑；7.解脲支原体UU)阴性-）8.人型支原体UU)阴性-）标本种类:尿；项目1.颜色ys）:黄色；2.透明度:微浊；3.白细胞LEU）:+曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：1、依上述症状及检查分析一下病情？是不是衣原体感染无菌性慢性前列腺炎癃闭）？2、以下哪个中药方子与病程对症吗？各方子的主治功能？希得到具体建议，谢！方子一:金钱草30克，石苇草20克，车前草30克，益母草30克，仙鹤草30克，生甘草6克，草河车10克，灯芯草3克，黄精10克，白花蛇舌草30克、鱼腥草15克。方子二:泽泻10克、牛膝15克、毕解萆
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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患者已婚，出现尿频、尿不尽、脚酸软、口苦、眩晕、失眠、性功能减退等症状，检查显示前列腺分泌物和尿液异常，衣原体阳性。需综合分析病情，判断是否为衣原体感染的无菌性慢性前列腺炎，以及中药方子是否对症。 1. 症状分析：尿频、尿不尽可能是前列腺炎导致前列腺充血、水肿，刺激尿道引起。脚酸软、口苦、眩晕、失眠、心烦易燥、焦虑等可能与身体疲劳、精神压力大、内分泌失调有关。性功能减退可能是前列腺炎影响，也可能是心理因素。 2. 检查结果解读：前列腺液中卵磷脂小体少许，白细胞 8HP，衣原体阳性，提示存在衣原体感染引起的前列腺炎症。尿液微浊、白细胞+，说明可能存在泌尿系统感染。 3. 疾病诊断：综合症状和检查，考虑为衣原体感染的慢性前列腺炎。但还需排除其他可能，如尿道炎、附睾炎等。 4. 中药方子分析：方子一具有清热解毒、利湿通淋的作用，对缓解炎症可能有一定帮助。方子二中泽泻利水渗湿，牛膝活血通经，萆薢利湿去浊，也有一定的对症性。 5. 治疗建议：首先应进行规范的抗感染治疗，可选用大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）抗生素。同时注意休息，避免劳累和久坐，保持心情舒畅，适度锻炼。饮食清淡，避免辛辣刺激食物和饮酒。 患者病情较为复杂，需要综合治疗和调理。建议及时就医，遵循医生的治疗方案，定期复查。
2024-12-16 05:10
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