脉络膜炎伴中渗是一种较为复杂的眼部疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病因未明确、治疗方案不恰当、患者个体差异、合并其他疾病以及治疗依从性差等。 1. 病因未明确：脉络膜炎的病因多样，包括感染、自身免疫性疾病等。若病因未精准确定，治疗可能无法直击要害。需要进一步完善相关检查，如病原体检测、自身免疫指标检查等，以明确病因。 2. 治疗方案不恰当：当前的治疗方案可能未充分考虑病情的严重程度和个体特点。可能需要调整激素的使用剂量和方式，或者联合使用其他免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等。 3. 患者个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对所用的激素和药物不敏感，需要尝试更换治疗药物。 4. 合并其他疾病：患者可能同时存在其他影响眼部恢复的全身性疾病，如高血压、糖尿病等。这些疾病会影响眼部的血液循环和修复，需要积极控制基础疾病。 5. 治疗依从性差：患者在治疗过程中未严格按照医嘱用药、休息或进行眼部护理，也会影响治疗效果。应加强对患者的健康教育，提高治疗依从性。 总之，对于脉络膜炎伴中渗治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。患者应保持信心，积极配合医生的治疗，并定期复查。