怀孕 23 周多，二维超声显示胎儿左右心室各有一个 2mm 强光回声点，四维正常，对于优生咨询是否严重，需要综合多方面因素判断，包括胎儿心脏结构、染色体情况、孕妇自身健康状况、家族遗传病史、后续超声复查结果等。 1. 胎儿心脏结构：如果除了强光回声点，没有其他心脏结构异常，可能风险相对较低。但仍需密切观察。 2. 染色体情况：需要评估胎儿染色体是否存在异常，如通过无创 DNA 检测或羊水穿刺。 3. 孕妇自身健康状况：若孕妇存在某些基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能增加胎儿异常风险。 4. 家族遗传病史：了解家族中有无先天性心脏病或其他遗传疾病史，对评估胎儿情况有参考价值。 5. 后续超声复查结果：定期复查超声，观察强光回声点是否有变化，以及是否出现新的异常。 综上所述，仅凭当前的检查结果不能确切判断优生咨询的严重程度。需要进一步完善相关检查，并结合多种因素综合评估。建议孕妇保持良好心态，积极配合医生检查和诊断。

你好，这样的强光点，有可能是胎儿心脏发育有异常，也可能会自行消失的，要注意复查。