患者因脑外伤致昏迷，伴有脑积水，目前身体虚弱。需探讨脑积水的治疗方案及昏迷后的苏醒可能性。包括脑积水的处理方式、长期昏迷对苏醒的影响、身体虚弱的应对等。 1.脑积水治疗：脑积水是否分流取决于积水的进展和对脑组织的压迫情况。若积水持续增多，对脑组织造成严重压迫，分流手术可能是必要的；若积水能通过保守治疗控制，可继续观察。常用药物如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等有助于减轻脑积水。 2.昏迷苏醒：患者昏迷时间已达 28 天，苏醒机会受多种因素影响，如脑损伤程度、治疗效果、个体恢复能力等。一般来说，昏迷时间越长，苏醒难度越大，但不能单纯以时间判断。 3.身体虚弱：应加强营养支持，通过鼻饲或静脉输注给予充足的营养物质，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。 4.后续治疗：继续进行康复治疗，如高压氧、神经电刺激等，促进神经功能恢复。 5.预防并发症：注意预防肺部感染、压疮等并发症，定期翻身、拍背、清洁皮肤。 患者的病情较为复杂，治疗和恢复需要综合考虑多种因素，密切观察病情变化，积极采取相应措施，以提高苏醒和康复的机会。

你好我需要看到片子，才能给你治疗建议贺晓生

目前主要是严重脑外伤的后遗症，主要治疗是营养支持、促进清醒，脑积水治疗在身体条件好一些时可以考虑，对清醒有帮助。

　　经万众脑科多位权威专家会诊，建议行脑室-腹腔分流手术进行治疗。　　蓝十字脑科百级层流手术室进行，由资深神经外科专家、对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特救治经验的潘仁龙教授亲自手术，手术无需开颅，只需通过一个小孔将引流管置入脑室，将脑脊液引流出来，然后将引流管通过皮下引导至腹腔，与腹腔引流管连接起来，分别缝合头皮与腹腔，手术即告完成。手术时间不到一个小时，手术全程微创，患者无需开颅、开腹，术中出血极少，患者未见任何不良反应。　　患者脑脊液通过专门的导管引流至腹腔，可以避免脑积水的加重，减少并发症；脑脊液进入腹腔后，可由人体吸收并排出体外。需要指出的是，导管对患者正常生活、工作的影响很小，与术前相比，意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。

需要医师根据检查结果及患者情况决定是否手术。半年以上没有清醒。现在还在恢复阶段，半年以上仍昏迷可能为植物人