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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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出院吃药后牙齿出血可能与红斑狼疮有关,也可能是药物副作用、口腔疾病、凝血功能异常、全身性疾病等原因所致。 1. 红斑狼疮:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统和器官。当病情活动或未得到有效控制时,可能影响血液系统,导致血小板减少或凝血功能障碍,从而引起牙齿出血。 2. 药物副作用:某些治疗红斑狼疮的药物,如阿司匹林、华法林、肝素等,可能影响凝血功能,增加出血风险。 3. 口腔疾病:如果存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,牙龈处于炎症状态,容易出血。 4. 凝血功能异常:除了红斑狼疮本身,其他导致凝血功能异常的疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,也可能引起牙齿出血。 5. 全身性疾病:如高血压、糖尿病控制不佳时,血管受损,也可能出现牙齿出血。 总之,出院吃药后牙齿出血的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。如果出血情况持续或加重,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能检查、口腔检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
2024-12-16 10:52
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网友匿名追问:2017-12-27 20:28
不知道怎么回事身上都是包好痒啊,昨天我去做检查了他说我有类风湿了
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张焕臣医生对该追问进行回答:2018-01-08 10:30
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张焕臣 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
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你好,类风湿疾病多为慢性病,治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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我国红斑狼疮诊断标准 1.蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩 2.光敏感x10’/升或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏 3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿,痛或渗液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液 6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型. 8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.荧光抗核抗体阳性 10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11.抗Sm抗体阳性 12.O降低 13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性 符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮.红斑狼疮的治疗 一.治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 二,西医治疗 (一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. (二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. (三)糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视. (四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. (五)其他药物:如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻. (六)血浆交换疗法:通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
2015-12-07 21:44
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,引起牙龈出血的原因有很多,不知道病人现在还有什么其他的症状?另外在服用什么药物?您可以把病人的病情讲述的详细一些,以方便大家帮助您.红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
2015-12-07 19:27
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好! 红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样变化多端.一.治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 二,西医治疗 (一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. (二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. (三)糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视. (四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. (五)其他药物:如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻. (六)血浆交换疗法:通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
2015-12-07 13:56
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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2008年6月份治疗情况:出院了,在吃藥想要得到的帮助:牙齒出血是否與紅斑狼瘡這個病有關盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型.少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮.皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心.中央色淡,可萎缩,低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮).损害主要分布于日光照射部位,如面部,耳轮及头皮,少数可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退.新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形.盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.头皮上的损害可引起永久性脱发.陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌. 深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮.皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小,数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性.损害可发生于任何部位,最常见于颊部,臀部,臂部,其次为小腿和胸部.经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷.深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在. 系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型.绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来.部分病人还同时伴有其它的结缔组织病,如硬皮病,皮肌炎,干燥综合征等,形成各种重叠综合征.系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎,狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命. 红斑狼疮的病因 红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样至今也未能找到确切的病因.目前认为它与遗传,感染,内分泌及环境等因素有关: (1)遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发本病.据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%~12%,同卵孪生中发病率高达69%,而异卵孪生与同家族群相差不大. (2)感染因素在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体.有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实. (3)内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异.男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高.SLE动物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响. (4)环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面.物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮. (5)其他在日常生活中,如饮食不当,吃了虾,蟹,韭菜,芹菜,蘑菇,无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮.
2015-12-07 11:47
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追问是开放提问,不一定是原来医师回答