糖尿病患者下肢动脉闭塞伴糖尿病足如何治
你好！患者有糖尿病十余年，并有脑血栓？你好！患者有糖尿病十余年，并有脑血栓及心梗。现年61岁，现瘫痪在床，不能自理。使用胰岛素多年，现又发现右脚脚趾变紫黑，并有破皮现象。近日做彩色b超，所见为右下肢动脉、股动脉、足背动脉管腔附壁见多个强回声，较大者0.45*0.1cm、0.45*0.21cm。管腔内均未见彩色血流充盈。诊断结果为右下肢动脉注意闭塞，糖尿病足。请问患者不能前往，有什么好方法可以治疗。请百忙之中回复。我将非常感谢！。
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轩存旺 医师
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糖尿病患者出现下肢动脉闭塞及糖尿病足是严重的并发症，治疗包括控制血糖、改善循环、抗感染、局部处理及必要时手术等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基础，可继续使用胰岛素，根据血糖监测调整剂量。同时，注意饮食，避免高糖、高脂食物。 2. 改善循环：使用前列地尔、贝前列素钠等药物扩张血管，改善下肢血液循环。 3. 抗感染治疗：根据创面分泌物培养及药敏结果，选择敏感的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。 4. 局部处理：对破皮处进行清创、消毒，保持创面清洁干燥。 5. 手术治疗：如果病情严重，血管狭窄或闭塞严重，可能需要进行血管介入手术或血管旁路移植术。 6. 营养支持：补充蛋白质、维生素等营养物质，促进伤口愈合。 总之，对于此类患者，需要综合治疗，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者及家属要积极配合治疗，加强护理。
2024-12-16 10:06
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