您好：胆总管结石常合并左右肝管及肝内胆管淤积性泥沙样结石，建议做B超检查明确诊断；一般胆囊摘除后或胆管炎症容易导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，肝内胆管淤积性泥沙样结石形成早期由于没有造成完全梗阻B超检查不易发现常常被误诊，往往经常造成反流性胃炎等胃部及后背部不适症状而反复就诊，门诊治疗效果不明显；后期一旦胆总管淤积性泥沙结石造成梗阻即可引起上段胆总管、肝内胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，蔓延个别肝内胆管或全部肝脏，导致淤积性肝硬化、梗阻性黄疸（巩膜、皮肤黄染）、肝脏功能损伤、腹水、消瘦、营养不良等严重并发症；提示医生和病人应引起充分注视，积极治疗。目前体外震波排石机及其排石技术是治疗上述疾病比较先进技术，一旦确诊就应尽快进行体外震波排石治疗，早期治疗效果非常显著。尽可能避免手术或胆道镜取石等损伤比较大又痛苦的治疗措施。【治疗】建议首选国家最新技术-无创体外震波排石机-【注册号=豫食药监悈（准）2012第2260216）】进行排石治疗,体外震波排石机的优势在于排石彻底，对脏器无任何损伤,而且病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果好、排石彻底、无痛苦;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，各类病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外无创震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）胆囊泥沙结石适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。（2）肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。（3）上述各种结石病的排石治疗因并发肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（4）体外震波排石机排石治疗，一般需要3-5次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有肝功能损伤、梗阻性黄疸者需要保护肝脏和降低黄疸治疗，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。周口市八一专家门诊部陈教授祝福你早日康复；

你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法.除溶石法外还有超声波,微创手术.到正规医院检查后,才能定.

您好，像患者这个情况是复发的现象。患者这样的结石已经很大了，要尽快的采取有效的治疗才是关键的。患者可以采用ERCP治疗的。将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。治好之后平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。

您好！如果B超证实肝内胆管结石可以进一步做肝脏CT明确结石位于几级胆管，但是单个结石致肝功能异常值得怀疑。建议去医院进一步腹部CT检查，确诊还需去医院做相关的检查，然后决定手术治疗。

您好，根据您说的这个情况考虑手术摘除胆囊。现在的黄也是胆结石阻塞引起的。您以前采取的可能是微创手术，这样胆结石会复发的，最好是采取手术摘除胆囊根治。祝早日康复。