58 岁男性脑梗后出现安静时双腿抖动，服用硫必利效果不理想，可能与脑梗损伤、神经病变、药物不敏感、心理因素、其他疾病等有关。 1. 脑梗损伤：脑梗可能影响了脑部控制腿部运动的区域，导致神经功能异常，从而出现双腿抖动。治疗上可使用改善脑循环、营养神经的药物，如银杏叶提取物片、甲钴胺片、维生素 B1 片等。 2. 神经病变：周围神经病变也可能引发这种症状。可通过肌电图等检查明确，治疗药物有腺苷钴胺片、依帕司他胶囊等。 3. 药物不敏感：个体对硫必利反应不同，若效果差，可在医生指导下尝试更换药物，如普拉克索片、盐酸苯海索片等。 4. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状。此时需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮片。 5. 其他疾病：如帕金森病、特发性震颤等也会有类似表现。需进一步检查明确，治疗方法因病而异。 总之，对于该患者，需要综合考虑各种可能因素，完善相关检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

年纪大，也是会出现的，要注意合理的保养休息，一般是功能性的