上腹疼痛等症状，MR扫描结果异常，是胰腺癌吗能治吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：上腹疼痛，睡眠不好，食欲不好，精神差，体重原120斤，患病后20天后只有90斤。2010年6月14日MR扫描:肝内胆管及胆总管扩张，未见明显结石信号，胆管末端狭窄。胆囊增大积液，囊壁增厚，壁水肿，呈现T2信号改变，主胰管轻度扩张，胰腺信号不均匀，胰周可见长T1长T2渗出性改变。双肾见大小不等的类圆形长T1长T2囊性病灶，边缘清楚。双肾及输尿管未见积水扩张。肝脏、脾脏未见明显异常病灶。腹腔见少量积液。意见:1、低位性胆道梗阻，考尼:①胆总管下端炎性狭窄。②占位待排。2、急性胰腺炎。3、胆囊炎，胆囊肿大积液。4、腹腔少量积液。5、双肾多发囊肿。发病时间为22天，原因不明。曾经治疗情况和效果：只在地方州医院输液治疗，缓解两次复发两次。现胆管不通，右侧身睡觉时右上腹疼痛，23天没有进食了。想得到怎样的帮助：是否患胰腺癌，能否治疗。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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患者出现上腹疼痛、睡眠食欲精神差、体重骤降等症状，MR 扫描显示低位性胆道梗阻、急性胰腺炎、胆囊炎等多种问题。是否为胰腺癌及能否治疗需综合判断。 1. 低位性胆道梗阻：胆管末端狭窄可能由炎症或占位引起。炎症性狭窄通过抗炎治疗可能改善；若为占位，需进一步明确性质。 2. 急性胰腺炎：多因胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等引发。治疗包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌等。 3. 胆囊炎：多由胆囊结石、细菌感染等导致。治疗有抗感染、解痉止痛等。常用药物如头孢呋辛、左氧氟沙星、山莨菪碱。 4. 腹腔少量积液：可能是炎症渗出所致，需密切观察，必要时穿刺引流。 5. 双肾多发囊肿：一般无症状时无需治疗，定期复查。若囊肿较大或有症状，可能需手术。 目前仅根据现有检查不能确诊是否为胰腺癌，还需进一步完善相关检查，如肿瘤标志物、增强 CT 或病理活检等，以明确诊断并制定合适的治疗方案。建议患者前往正规医院的消化内科或肝胆外科就诊。
2024-12-16 12:39
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病，列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同，有几种不同的分类法，目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法，该分类法以临床资料为依据，将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»
