结节性甲状腺肿部分结节囊性变是较常见的甲状腺疾病，其严重程度取决于多种因素，如结节大小、数量、形态、症状及甲状腺功能等。 1.结节大小：一般来说，较小的结节且无明显症状，恶变风险相对较低。像您的左叶最大结节 19mm×18mm，需密切观察。 2.结节数量：多个结节比单个结节的情况相对复杂，但不一定意味着更严重。 3.结节形态：规则、边界清晰的结节通常良性可能性大；反之，形态不规则、边界模糊则需警惕。 4.症状：若出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，提示病情可能较严重。 5.甲状腺功能：若伴有甲状腺功能亢进或减退，也会影响病情的评估和治疗方案。 6.恶变倾向：虽然囊性变多为良性，但仍有一定恶变概率，需通过进一步检查如穿刺活检等明确。 总体而言，仅根据目前的检查结果还不能确切判断病情的严重程度。建议进一步检查甲状腺功能，并定期复查甲状腺 B 超，必要时进行穿刺活检，以明确诊断，制定合理的治疗方案。

你好，一般1个月为一个疗程，可以B超观察用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，争取尽快手术治疗。

你好，从描述看双叶甲状腺的结节已经较大，为防止癌变，建议手术切除建议到医院甲状腺外科就诊，从目前病情看，以手术治疗为宜，具体治疗事宜由外科大夫确定。。

建议进一步检查，以确定结节性质，可采用穿刺活检。原因是：1.对于多发结节，良性概率大；2.对于边界清晰的结节，良性概率大；3.结节内出现异常丰富血流信号，恶性概率大；4,。双侧淋巴结有肿大，恶性概率大。根据你的检查结果，无法判断结节的良恶性，因此建议进一步检查，而且尽早检查。