总胡思乱想说胡话、晚上睡不着且多动，可能是由精神压力、神经系统疾病、内分泌失调、心理障碍、脑部损伤等因素引起。 1. 精神压力：长期处于高度紧张、焦虑或抑郁状态，会影响大脑的正常功能，导致睡眠障碍和异常行为。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 2. 神经系统疾病：如帕金森病、癫痫等，可能影响神经递质的分泌和传递，引起上述症状。需要进行相关检查，如脑电图、头颅磁共振等，以明确诊断，并根据病情使用药物，如左旋多巴、卡马西平等。 3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会导致激素水平失衡，影响神经系统和代谢功能。治疗通常包括药物控制激素水平，如甲巯咪唑。 4. 心理障碍：如精神分裂症、躁狂症等，会出现思维混乱、多动和睡眠问题。需专业精神科医生评估，使用药物如利培酮、碳酸锂等。 5. 脑部损伤：外伤、脑血管疾病等造成的脑部损伤，也可能引发这些症状。治疗方法取决于损伤的程度和原因。 出现总胡思乱想说胡话、晚上睡不着且多动的情况，应引起重视，及时到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，明确病因后进行针对性治疗。