摔后左手撑地 20 天仍屈伸不便且骨头按压痛，可能是软组织损伤未愈、骨折未妥善愈合、关节脱位未复位、韧带拉伤未恢复、创伤性关节炎等原因所致。 1.软组织损伤未愈：摔伤可导致肌肉、肌腱等软组织受损，恢复需要时间。损伤后局部会有炎症反应，出现疼痛和活动受限。 2.骨折未妥善愈合：若摔倒力量较大，可能造成骨折。若复位固定不理想，会影响恢复，导致疼痛和活动障碍。 3.关节脱位未复位：严重摔伤可能引起关节脱位，未及时准确复位会影响关节活动。 4.韧带拉伤未恢复：韧带在维持关节稳定中起重要作用，拉伤后恢复慢，会限制关节活动。 5.创伤性关节炎：受伤后关节面不平整或软骨损伤，易引发创伤性关节炎，导致疼痛和活动受限。 出现这种情况应及时到正规医院骨科就诊，进行 X 线、CT 等检查，明确原因后采取相应治疗，如休息、固定、药物治疗或手术治疗。同时要注意休息，避免过度活动加重损伤。

如果只是脱位，复位后应该就可以自如的活动了，没有什么后遗症的。如果复位后还有功能障碍，应该考虑有其他的并发症，如骨折、关节内软组织损伤、关节韧带受伤等。应该去医院及时检查拍个片子再复查一下，如果没有其他异常，只要对症使用消炎止痛药物，症状应该会慢慢缓解的。