车祸造成右小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折六个月，胫骨碎骨减小且周围发黑，腓骨基本愈合。这种情况较为复杂，可能与骨折愈合不良、局部血运障碍、感染、营养不良、康复不当等有关。 1. 骨折愈合不良：胫骨骨折严重，碎骨块较多且复位不佳，影响愈合进程。需重新评估骨折情况，必要时再次手术复位固定。 2. 局部血运障碍：受伤时血管受损，导致胫骨血供不足。可通过改善微循环的药物如前列地尔、丹参川芎嗪等治疗，严重时可能需血管重建手术。 3. 感染：伤口感染影响骨折愈合。应进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。 4. 营养不良：缺乏蛋白质、钙、维生素等营养物质。要加强营养，多摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶，以及富含钙和维生素的食物如鱼虾、豆制品、新鲜蔬果。 5. 康复不当：过早负重或康复训练不规范。需在医生指导下制定合理的康复计划，循序渐进进行功能锻炼。 总之，对于这种情况，应综合考虑多种因素，进行全面的评估和治疗。患者要积极配合医生，注意休息和营养，以促进胫骨的愈合和康复。

你好，骨折后半年，局部碎骨块肯定会出现吸收，而体积减小，此为正常的生理现象，但关键问题是看胫骨骨折的生长愈合情况。如果胫骨骨折处骨痂生长愈合较慢，骨折仍比较清晰，则要减少患肢的负重行走，避免意外跌倒等，可以应用骨肽片或中药调理，局部烤电理疗，适当增加营养，以利于骨痂的生长，如果骨折9个月后无骨痂的生长，为骨不连，则要进行重新手术植骨内固定。祝早日康复。