手臂和大腿出现红色斑点且不痛，头带黑色，长时间存在，可能由多种原因引起，如皮肤过敏、紫癜、毛囊角化症、血管瘤、真菌感染等。 1.皮肤过敏：接触过敏原后，皮肤出现红斑。常见过敏原包括花粉、尘螨、某些食物等。治疗上需避免接触过敏原，可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。 2.紫癜：由于血小板减少或血管脆性增加导致皮下出血，形成斑点。需要进行血常规、凝血功能等检查，明确病因。治疗可能包括补充维生素 C、使用糖皮质激素等。 3.毛囊角化症：与遗传相关，表现为毛囊周围的角质增厚。可外用维 A 酸乳膏、水杨酸软膏改善症状。 4.血管瘤：局部血管异常增生。较小且无症状时可观察，较大或影响美观时可通过激光、手术治疗。 5.真菌感染：如马拉色菌感染，可出现红斑。确诊后使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 总之，手臂和大腿出现红色斑点的原因多样。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。