5 个半月女婴经检查发现外部性脑积水改变，这可能由多种因素引起，如先天发育、感染、颅内压变化等。治疗方法包括密切观察、药物治疗、康复训练等。 1. 先天发育：部分婴儿在脑部发育过程中，可能存在脑脊液循环通路的暂时异常，导致外部性脑积水。这种情况需要定期复查，监测脑积水的变化。 2. 感染因素：如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，可能影响脑脊液的吸收和循环，引发脑积水。需要积极抗感染治疗，使用如头孢曲松、阿莫西林等抗生素。 3. 颅内压变化：颅内压的不稳定也可能是原因之一。通过卧床休息、保持安静的环境等措施，有助于稳定颅内压。 4. 脑实质损伤：脑实质的轻微损伤有时会影响脑脊液的循环和吸收。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 其他因素：如颅脑外伤等也可能导致。需要根据具体情况进行处理。 总之，对于 5 个半月女婴的外部性脑积水改变，应综合考虑多种因素，密切观察病情变化，采取适当的治疗措施，并定期复查头颅影像学检查，以评估脑积水的改善情况。

轻度的脑积水一般可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的。但是，对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。