扁桃体肿大服用消炎药后未改善，吞咽仍有异物感，可能是药不对症、炎症较重、存在其他感染、合并其他疾病、个人体质差异等原因。 1. 药不对症：所用的消炎药可能对引起扁桃体肿大的病原体不敏感。例如，如果是病毒感染，使用罗红霉素等抗生素通常无效。 2. 炎症较重：扁桃体炎症较为严重，口服消炎药难以迅速控制，可能需要更长时间或更强的治疗手段。 3. 存在其他感染：如支原体、衣原体感染，罗红霉素可能效果不佳，需使用阿奇霉素等。 4. 合并其他疾病：可能同时存在咽炎、会厌炎等，影响恢复。 5. 个人体质差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对常用消炎药不敏感。 总之，扁桃体肿大且用药后效果不佳，应及时就医，进行详细检查，如血常规、咽拭子培养等，以明确病因，调整治疗方案。治疗期间应注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

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急性扁桃体炎可以采用一下方案：青霉素钠80万单位肌肉注射，每日两次，皮试；或者头孢氨苄每次0.5，口服，每日3次；加泼尼松片，每次30mg，口服，每日一次；加康泰克胶囊每次10mg，口服，每日两次；加复方硼酸液，每次10ml，漱口，每日4次；同时也可以使用中药类产品，如板蓝根+双黄连+维生素c组合。

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