睡觉到半夜出现手及手臂发麻，可能是颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、睡眠姿势不当等原因引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部和手臂麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血，可能引发麻木症状。需进行头颅 CT 或磁共振检查。治疗有药物溶栓、改善脑循环（如银杏叶提取物片、尼莫地平片）、控制基础病等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他片、硫辛酸胶囊）。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口受压。一般通过 X 线、血管造影等检查。治疗方法有姿势训练、物理治疗，必要时手术。 5.睡眠姿势不当：长时间压迫手臂神经。调整睡眠姿势多可改善。 出现手及手臂麻木应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间低头、控制血糖等，有助于预防此类症状的发生。