三岁半小孩不会主动讲话但能鹦鹉学舌，可能是语言环境不佳、听力问题、智力障碍、心理因素、神经系统疾病等原因造成的。 1.语言环境不佳：如果孩子成长环境中语言刺激不足，缺乏交流机会，可能影响语言发展。家长应多与孩子交流，创造丰富的语言环境。 2.听力问题：听力障碍会阻碍孩子接收语言信息，导致语言发育迟缓。需进行听力检查，如有问题及时干预。 3.智力障碍：孩子智力发育落后，理解和表达能力受限。需评估智力，进行针对性训练。 4.心理因素：如孩子长期处于紧张、焦虑状态，可能影响语言表达。家长要关注孩子心理，给予关爱和支持。 5.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑损伤等，可能影响语言中枢功能。要通过相关检查明确诊断，积极治疗原发病。 总之，孩子出现这种情况，家长应重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查和评估，明确原因，采取相应的干预措施。

这种情况需要通过检查才能确诊，可以到正规医院儿科或神经科就诊做一下脑CT等检查，明确病因再进行治疗，此外注意孩子出生时是否有脑缺氧发生。