妈妈头顶疼痛厉害，尤其是晚上，可能是由于紧张性头痛、高血压、颈椎病、脑血管疾病、颅内占位性病变等原因引起。 1. 紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑导致头颈部肌肉持续收缩。表现为头部紧箍样疼痛，可通过按摩、热敷、心理调节等缓解。 2. 高血压：血压升高时，脑血管压力增大，引起头痛。需规律监测血压，必要时服用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，可导致头痛。注意颈部姿势，适度活动，严重时可能需要牵引治疗。 4. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液循环。可应用阿司匹林、氯吡格雷等药物改善血液循环。 5. 颅内占位性病变：如脑瘤等，压迫脑组织。需要通过头颅 CT 或磁共振等检查明确，多需手术治疗。 总之，妈妈头顶疼痛的原因较多，建议及时前往正规医院就诊，完善相关检查，如测量血压、头颅 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好！根据您的病情描述可考虑为血管神经性头痛，是由于发作性神经-血管功能障碍引起的，可能因精神紧张、睡眠不足、精神压力、喧闹声等原因引起。