胎儿在孕 27 周和 29 周的检查中出现双肾大小差异及输尿管异常，可能由多种原因引起，如胎儿发育未完善、染色体异常、泌尿系统梗阻、孕妇疾病影响、环境因素等。 1. 胎儿发育未完善：在胎儿发育过程中，器官的生长和成熟并非完全同步，可能暂时出现双肾大小和输尿管的异常，需持续观察。 2. 染色体异常：某些染色体疾病可能影响胎儿器官发育，必要时进行染色体检查。 3. 泌尿系统梗阻：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等，可导致尿液排出不畅，引起肾盂积水和输尿管扩张。 4. 孕妇疾病影响：孕妇患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能影响胎儿发育。 5. 环境因素：孕妇接触有害物质、辐射等不良环境因素，也可能对胎儿造成影响。 总之，对于胎儿双肾及输尿管的异常情况，需要密切监测，综合多方面因素进行评估。孕妇要保持良好的心态，遵医嘱定期复查，以便及时发现问题并采取相应措施。

这种情况还是只有暂时观察一下的，这种多是怀疑胎儿的泌尿系统发育有异常已经是27周，目前还是只有暂时观察一下胎儿的进一步发育情况