高血压患者出现头晕耳鸣症状，且左肾有结节，可能与多种因素有关，如血压控制不佳、肾结节影响、血管紧张素和醛固酮异常等。 1.血压控制：高血压若长期控制不理想，会影响脑部供血，导致头晕耳鸣。应规律服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，同时改善生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。 2.肾结节影响：左肾 1cm 大小的结节，需明确其性质。良性结节定期复查，监测大小变化。若为恶性，可能需手术治疗。 3.血管紧张素和醛固酮异常：这两者异常会影响血压调节，可在医生指导下使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯。 4.血糖监测：虽然目前餐后血糖 6.3 正常，但仍需定期监测，预防糖尿病对血管的损害。 5.皮质醇水平：皮质醇为 19，要关注其变化，过高或过低都可能影响身体代谢和血压。 总之，对于这种情况，患者需定期复查，遵循医嘱治疗，以控制病情，改善症状，提高生活质量。

高血压与肾上腺增生联系密切，您的这种情况推荐手术治疗。肾上腺占位性病变可能分泌肾素或儿茶酚胺等导致高血压，您的血糖在正常范围，无需降糖治疗。您的这种情况建议手术治疗，如果高血压与肾上腺的肿瘤有关，手术很可能能解决高血压的问题。