怀孕 28 周时尿沉渣红细胞为 32.20，潜血为 10 可能是比较严重的情况。这可能与泌尿系统感染、肾脏疾病、妊娠期高血压疾病、尿路结石、血液系统疾病等有关。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引起炎症，导致尿中红细胞增多。可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素，需遵医嘱。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎，影响肾脏滤过功能，引起红细胞漏出。可能伴随水肿、蛋白尿等。治疗可能包括使用糖皮质激素等药物。 3. 妊娠期高血压疾病：血压升高损害肾脏血管，造成红细胞进入尿液。需密切监测血压，控制血压水平。 4. 尿路结石：结石摩擦尿路黏膜导致出血。较小结石可通过多喝水排出，较大结石可能需手术治疗。 5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，影响凝血功能。可能还会有皮肤瘀斑等表现。治疗需针对病因进行。 总之，怀孕 28 周出现这种情况需要引起重视，应及时就医，完善相关检查，如肾功能检查、血压监测、超声检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，这情况对于尿潜血的情况下，多考虑是结石引起，可以进一步检查，可以做彩超检查的