打喷嚏时遗尿且伴有过敏性鼻炎，可能由多种原因引起，如盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能障碍、过敏性鼻炎刺激、神经功能异常、心理因素等。 1.盆底肌肉松弛：女性生育或年龄增长可能导致盆底肌肉力量减弱。可通过凯格尔运动等锻炼方式增强盆底肌肉力量。 2.尿道括约肌功能障碍：先天发育异常或后天损伤可能影响尿道括约肌功能。治疗方法包括物理治疗和药物治疗，如盐酸米多君等。 3.过敏性鼻炎刺激：频繁打喷嚏使腹压增加，导致尿液溢出。积极治疗过敏性鼻炎，使用氯雷他定、孟鲁司特钠等药物。 4.神经功能异常：神经系统病变影响排尿控制。需进一步检查，明确病因，针对性治疗。 5.心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能加重症状。可通过心理疏导缓解。 总之，打喷嚏时遗尿需要综合考虑多种因素，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免憋尿。

您这样的情况考虑是由于生理性的衰退造成的膀胱括约肌的松弛在咳嗽打喷嚏造成腹内压升高时压迫造成的膀胱括约肌松弛造成的遗尿。一般的药物的治疗多有比较多的副作用且效果不明显，建议进行手术的治疗可以帮助改善。