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张建国 医师
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中医科
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40 岁男性左手发麻五年,可能是颈椎病变、周围神经损伤、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等原因引起。 1. 颈椎病变:长期低头等不良姿势可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生,压迫神经引起手麻。治疗包括改善姿势、颈部牵引、物理治疗,药物如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等。 2. 周围神经损伤:外伤、炎症等可损伤手部神经。治疗需去除病因,使用营养神经药物如腺苷钴胺、依帕司他、鼠神经生长因子等,必要时手术修复。 3. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经。治疗包括控制血压、血脂,应用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷,改善脑循环药物如银杏叶提取物等。 4. 糖尿病并发症:长期高血糖损害神经。要严格控制血糖,使用降糖药如二甲双胍、格列美脲等,同时服用营养神经药物。 5. 胸廓出口综合征:胸廓出口处神经血管受压。轻者可通过休息、理疗缓解,严重者需手术解除压迫。 总之,引起左手发麻的原因较多,建议及时就医,进行详细检查,如颈椎磁共振、血糖检测、头颅 CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和不良姿势。
2025-01-09 06:34
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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目前国内治疗脊髓空洞症比较有效的方法是靶向修复疗法,使其脊髓空洞不再发展下去,同时改善脊髓神经细胞生长微环境,起到对脊髓神经细胞的保护作用。如果还有什么疑问,您也可以点击在线咨询了解更多。
2015-12-08 10:17
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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男性,40岁,左手发麻五年,确诊为“脊髓空洞症”,寻求治疗帮助。脊髓空洞症的病因目前不清楚,经推测是多种原因引起的一种综合征。这种疾病的进展缓慢,目前没有特效治疗方法。对症治疗可以给予B族维生素、ATP等,出现痛觉消失时要注意防止烫伤、冻伤、外伤等。如果合并有颈枕区的畸形,可以手术治疗。医生询问:
2015-12-08 09:31
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孟庆福 医师
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全科
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核磁共振(MRI)公认为是脊髓空洞症的最佳诊断方法,其方便快捷、准确可靠。MRI不仅可充分显示脊髓空洞的部位、大小和范围,也可明确其相关的Chiari畸形、扁平颅底、寰枕融合等后颅底发育畸形的诊断。通过大量的临床和基础研究使得临床对脊髓空洞症及其相关疾病的发病机理趋于认同,目前认为,先天性后枕骨发育不良(如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等)等因素导致后颅窝容积狭小,造成后颅窝神经结构过度拥挤,从而继发小脑扁桃体下疝畸形,由此形成枕骨大孔区梗阻,影响脑脊液正常循环,使得脊髓中央管积水扩大部分实质萎缩,形成脊髓空洞。因外伤和炎症导致的脊髓空洞症,目前尚无满意的治疗疗法,部分病人空洞较大时应及早实施脊髓空洞分流手术。有关基因学和干细胞的治疗尚处于临床试验阶段,有望在今后的研究中取得突破。对于常见脊髓空洞症的治疗,基于上述对发病机理的认识,以前常用的空洞分流手术已不做为首选术式,传统的后颅窝减压术也暴露出许多缺陷。目前外科手术治疗脊髓空洞症及其相关疾病的主流手术方法是微创小脑下疝切除术、后颅窝重建术。这两种手术方式主要通过科学、合理的设计和细致、精确的外科手术,进行颅底结构整形,处理环枕畸形,扩大后颅窝容积,改善脑脊液循环,解除后颅窝畸形状态,从根本上消除病因,阻止病变的发展与恶化,手术后空洞缩小,内在压迫解除,症状缓解,临床已取得了满意的疗效。特别是微创手术具有切口小、损伤轻、愈合快、恢复好的特点,医疗费用也明显减少。医生询问:
2015-12-08 05:00
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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治疗不当必会迟发脊髓再度损害导致痉挛或不完全性痉挛性截瘫,脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍,或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重,所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。治疗方案,中西复合增强改善神经受伤局部血液循环预防迟发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来磁共震照片为你指导。
2015-12-07 19:59
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