双侧基底节区及左侧小脑半球出现点状低密度灶，右手小拇指发麻无力，患者有高血压未治疗。这可能与脑血管病变、神经受压、颈椎问题、电解质紊乱、局部神经损伤等有关。 1.脑血管病变：如腔隙性脑梗死，长期高血压易损伤脑血管，导致小血管堵塞。治疗常使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血栓通胶囊等，改善脑循环，预防血栓形成。 2.神经受压：颈椎病变可能压迫神经，引起手部症状。需完善颈椎检查，治疗可能包括颈椎牵引、按摩，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 3.电解质紊乱：低血钾、低血钙等可影响神经肌肉功能。需抽血化验，明确后补充相应电解质。 4.局部神经损伤：外伤、炎症等导致局部神经损伤。治疗以去除病因、营养神经为主。 5.高血压影响：血压控制不佳可能影响血管和神经功能。要规律服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，平稳控制血压。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意低盐低脂饮食，适量运动，保持良好的生活习惯。

双侧基底节区及左侧小脑半球可见点状低密度灶，可能矛右手小拇指发麻用不上力，有关。点状低密度灶，不严重，可以逐步被健康脑组织替代功能。会不断进步，治愈。