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彩超诊断结果相关问题求解

今天做了彩超诊断,请帮忙看看羊水是否正常?脐动脉S/D,PI,RI表示什么?胎盘成熟度为2级-是什么意思?脐带绕颈一周对宝宝有危险吗?超声描述:测植:双顶径8.23cm,股骨长度约6.1cm,胎心率133次/分,羊水深度4.19cm,羊水指数10.3cm,脐动脉S/D:2.2PI:1.58RI:0.54胎儿头位,颅骨光环完整,颈部见U形压迹.胎盘位于子宫后壁,厚约3.47cm,成熟度:2级-.超声提示:晚期妊娠,单活胎,头位脐带绕颈一周补充提问

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    本次彩超诊断结果包含羊水深度、指数,脐动脉相关指标,胎盘成熟度以及脐带绕颈情况等。总体而言,需要综合判断各项指标是否正常。 1.羊水情况:羊水深度 4.19cm,羊水指数 10.3cm,均在正常范围内。正常羊水深度为 3 - 8cm,羊水指数为 8 - 18cm。 2.脐动脉指标:脐动脉 S/D 为 2.2,PI 为 1.58,RI 为 0.54,这些数值反映了胎儿脐动脉的血流情况,目前数值正常,有助于评估胎儿的供血和氧供状态。 3.胎盘成熟度:胎盘成熟度为 2 级-,说明胎盘逐渐成熟,但尚未完全成熟,仍能较好地为胎儿提供营养和氧气。 4.脐带绕颈:胎儿颈部见 U 形压迹,提示脐带绕颈一周。多数情况下,脐带绕颈一周不会对胎儿造成严重危险,但需要密切监测胎动,若胎动异常应及时就医。 5.胎儿发育:双顶径 8.23cm,股骨长度约 6.1cm,胎心率 133 次/分,颅骨光环完整,胎儿头位,表明胎儿目前发育状况良好。 综上所述,此次彩超结果基本正常,但仍需定期产检,密切关注胎儿的变化。如有任何异常,应及时就医。

    2025-01-09 06:34
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    关于羊水的颜色  羊水的颜色随孕周增加而改变.  足月以前,羊水是无色,澄清的液体;足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞,毳毛,毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物.  从羊水的颜色还可以知道孕期的情况:  黄绿或深绿色:胎儿窘迫症.  标红或褐色:胎儿死亡.  金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高.  粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等.  浑浊脓性或带臭味:宫腔感染.[编辑本段]关于羊水偏少  与羊水有关的疾病  羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标.但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少.  目前,幸孕网获知医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常.方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和.总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多.  羊水过少症  羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现.即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高.因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因.  幸孕网咨询了相关专家,总结出常见的病因包括:  1,母亲方面:母亲存在水分摄取不足,低容积血症,药物影响,妊娠高血压等状况.  2,胎儿方面:妊娠早期破水,胎儿生长迟滞,胎儿过期过熟,胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常),胎盘功能不足.  3,其他方面:医疗导致或没有明显原因.  找到病因后,应该对症治疗.例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等.  假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全.  此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量.[编辑本段]羊水过多的概述  正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios).  正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios).最高可达20000ml.多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多.羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%.羊水过多时羊水的外观,性状与正常者并无异样.  临床表现:   慢性羊水过多,发病缓慢,孕妇比较适应,症状较轻.但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状.急性羊水过多患者,常产生严重的压迫症状.主要症状:(一)腹部胀痛,消化不良;(二)膈肌上升,心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促,心悸,脉速,不能平卧;(三)因腹腔压力高,静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿,静脉曲张.因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多.胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥.脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂.产后因宫缩乏力而致产后大出血.腹部检查:腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠.触诊有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显.

    2015-12-08 16:15
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,根据您的提问我们给您一一进行解答,希望能够接您疑惑.1:羊水的量是否正常.羊水的最大深度大于8或者小于3厘米或者指数法大于18小于10厘米提示羊水量有异常,您的羊水深度是4,19厘米,指数法是10.3厘米.都是正常的范围.2:脐动脉S/D.PI,RI表示什么.脐动脉S/D是表示动脉的血流比值,PI.RI是表示血流的阻力.阻力越高,约容易发生胎儿宫内的缺氧,根据您的B超结果,都是正常的范围.没有提示异常.3:胎盘成熟度.胎盘的到近足月的时候会成熟,早成熟或者足月不成熟多是提示胎盘有异常.您现在是怀孕根据双顶径已经股骨长度推算应该是孕8月多,胎盘2度是正常的.4:脐绕颈的情况,脐绕颈的发生率为20-50%.缠绕一周的发生率是89%左右.比较多见,一般不会造成异常问题的发生.除非出现缠绕过紧才会发生胎儿的缺氧.5;B超的其他的结果,胎儿的双顶径,股骨长度和怀孕月份相符,胎心率在正常范围,胎盘的位置以及厚度正常,胎儿的胎位正常.您定期产检即可.

    2015-12-08 12:40
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    从B超的结果看现在相当于怀孕30周左右;羊水是正常的,羊水深度的正常值是3-8cm,羊水指数的正常值是8-18cm;脐动脉S/D表示脐带动脉的收缩压和舒张压的比值,孕晚期的比值应该小于3,所以你这也是正常的;PI代表脐动脉的搏动指数,RI表示脐动脉的阻力指数;胎盘位于子宫后壁是正常的;成熟度也是正常的,表示胎盘趋向于成熟,如果到2级+就是成熟了,3级就是胎盘成熟并趋向于老化;胎儿颈部见U形压迹,说明可能有脐带绕颈1周;脐带绕颈1周不能说明对宝宝一定有影响,很多胎儿在孕晚期都有不同程度的脐带绕颈,只要你认真数胎动,了解胎儿有无异常:每日早,中,晚各抽1个小时安静地数胎动,把三个小时的次数加起来再乘于4,这个值应该大于30;如果小于20,应该提高警惕,继续观察;如果小于10,建议立即上医院,以防脐带绕得过紧引起胎儿宫内缺氧.

    2015-12-08 06:33
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000~1∶80000,但病死率高达50%~86%.据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984~1988年间,全国21个省,市,自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%,居死因顺位的第4位.    羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化.羊水中的有形物质包括:扁平上皮,毳毛,胎脂,胎粪,粘蛋白等.其诱因如下:①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率.羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放.进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦,如子宫破裂,子宫颈裂伤.    1.急性呼吸循环衰竭:羊水中存在来自胎儿的微粒物质,一旦进入母体血循环,则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞,这些微粒物质还具有化学介质性质,能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α,E2及5-羟色胺等血管活性物质.使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,左心房压急剧下降,于是心搏出量明显减少,肺回流量也明显下降,肺通气与血流比例失调,最终致末梢循环衰竭,急性右心衰竭和急性呼吸衰竭.死亡病例中的75%死于此种原因.此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克.  2.急性弥散性血管内凝血(DIC):羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC.除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质,肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,这些促凝物质促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍.此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止.  3.多脏器损伤,急性呼吸循环衰竭:DIC等病理变化常使母体多脏器受累,以休克肾,急性肾小管坏死,广泛出血性肝坏死,肺及脾出血等最为常见.临床表现为急性肝,肾功能衰竭.当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiplesystemorganfailure,MSOF),其病死率几乎达100%.    羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状.多数病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症.如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复.如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现.  1.呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现.  2.全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC.呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血.  3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官.由于肾脏缺氧,出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁,抽搐,昏迷.    主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救.在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机.  1.X线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张.  2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊.  3.DIC实验室检查的依倨:①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性;⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8~12分钟);⑥血涂片可见破碎的红细胞.以上检查中有3项阳性方能诊断DIC.无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验,以>16分钟为阳性.其方法为:取静脉血5ml置试管中观察,如6~10分钟凝结,提示纤维蛋白原值正常;11~15分钟凝结,纤维蛋白原值>1.5g/L;16~30分钟凝结,纤维蛋白原值为1.0~1.5g/L;如>30分钟,纤维蛋白原值<1.0g/L.  骤死病例唯有经过尸体解剖检查(尸检)方可确诊.肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物.如不能进行尸检,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊.     羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.归纳为以下几方面.  1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注.但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好.  2.吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳.有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧.  3.解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭,末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭.常用药物有下列:  (1)氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用.剂量为0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,静脉注射.  (2)罂粟碱:对冠状血管和肺,脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物.剂量为30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,静脉注射.  (3)阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环.剂量为0.5~1mg,静脉注射,每10~15分钟一次,至症状好转.  (4)酚妥拉明:解除肺血管痉挛,剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注.  4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏,肺源性,心源性及DIC等多种因素有关.故处理时必须综合考虑.

    2015-12-08 05:48
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苏秀岚

苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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