乳腺癌患者服用枸橼酸他莫昔芬后右脚大拇指出现黑点和指甲空鼓，可能是药物副作用、真菌感染、外伤、营养不良、甲床病变等原因所致。 1. 药物副作用：枸橼酸他莫昔芬可能影响体内激素水平，间接影响指甲健康。 2. 真菌感染：如灰指甲，可导致指甲变色、空鼓。 3. 外伤：不经意的碰撞或挤压，损伤指甲及周围组织。 4. 营养不良：缺乏维生素 A、B 族等营养素，影响指甲生长。 5. 甲床病变：甲床本身的炎症、肿瘤等疾病。 鉴于可能的原因较多，建议患者及时到医院皮肤科就诊，进行相关检查，如真菌检测、微量元素检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意保持足部卫生，避免感染加重。

你好，初步认为和真菌感染和缺钙有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗．还要避免刺激性食物.多喝水.此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏，这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得，经常食用为好。

病例分析:“右脚大拇指中间出现一个黑点，右脚中间的指甲盖有点空鼓，”应该与乳腺癌无关。经过治疗后（切除左乳，经过化疗。）两年来一直在吃枸橼酸他莫昔芬。您是很正规治疗的，还需定期全面体检。意见建议:建议与主刀医生联系咨询。