趾甲变厚、硬且下面有白色，可能是灰指甲、营养不良、外伤、甲沟炎、甲床病变等原因引起。 1.灰指甲：这是由真菌感染导致。真菌侵蚀趾甲，使其质地改变。治疗常使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，但需遵医嘱用药。 2.营养不良：缺乏维生素、微量元素等，影响趾甲正常生长。可通过补充多维元素片、复合维生素 B 片等改善，同时要保持均衡饮食。 3.外伤：趾甲受到挤压、碰撞等损伤，可能出现上述症状。一般待新趾甲长出可逐渐恢复，期间要注意保护趾甲。 4.甲沟炎：炎症刺激甲周组织，影响趾甲。轻度可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时可能需手术引流。 5.甲床病变：如甲床肿瘤等，较为少见。需要进一步检查，明确诊断后采取相应治疗，可能包括手术等。 出现趾甲异常应引起重视，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确原因后进行针对性治疗。

你好这个情况要考虑真菌感染引起的灰指甲，灰指甲建议口服结合局部用药治疗，口服可以用伊曲康唑，局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济,简便易行.方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1～2次,直至治愈为止,约需3～6个月以上.涂药时应注意保护甲周的皮肤.