右手掌心出现 1 厘米大小的硬块，起初不痛不痒，现出现疼痛，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、异物残留、炎症感染等原因造成的。 1. 腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物。由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。可能会因局部压迫或损伤而出现疼痛。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。若瘤体较大或生长部位特殊，压迫周围组织，可能引起疼痛。 3. 纤维瘤：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。当纤维瘤受到刺激或发生恶变时，会出现疼痛。 4. 异物残留：手掌心若有异物刺入未及时取出，局部形成包裹，也会表现为硬块，并可能因异物刺激引发疼痛。 5. 炎症感染：如局部发生细菌感染，会引起红肿热痛，导致原本的硬块出现疼痛。 总之，掌心出现硬块并疼痛的原因较多。建议及时就医，通过医生的详细检查，如 B 超、X 线等，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，这种情况建议直接到医院普外科就诊。外科疾病必须由医生亲自检查过才可以考虑确诊，否则单从症状很难判断的，建议去医院咨询一下吧。